對臂叢損傷（Brachial plexus injury)的認識，較早是1768年Smeillie首次描述的1例臂叢產癱麻痹。此后Ducheme(1861)、Erb(1874)描述了上干型產癱，KlUmpke(1885)描述了下干型產癱。1874年Haubert首次報道成人外傷性臂叢損傷，1886年Thorbum首次進行了臂叢損傷手術修復。但直至1966年SICOT巴黎會議，臂叢損傷修復的療效一直令人失望。治療臂叢損傷去哪家醫院較好？點擊咨詢

臂叢損傷的應用解剖

1、臂叢的組成

云南中德骨科醫院的專家介紹：臂叢的解剖組成簡單地可以用“555”來記憶，即臂叢由第5-8頸神經前支及第1胸神經前支共5條神經根組成，分根、干、股、束、支五個部分，有腋神經、肌皮神經、正中神經、橈神經、尺神經5大分支。

C5.6神經根在前斜角肌的外緣處相合，形成上干；C7神經根獨立形成中干；C8.T1神經根組合形成下干，每干平均長度lcm。神經根合干后即分前后二股。文章看不懂？直接點擊咨詢

上干與中干的前股合成外側束，下干的前股獨立形成內側束，上、中、下三干的后股合成后側束。各束在相當于喙突水平處分為神經支，外側束主要分為肌皮神經(C6.5)及正中神經外側頭（C5-7，支配旋前圓肌、橈側腕屈肌及手部橈側半感覺），內側束主要分為尺神經（C8.T1,)及正中神經內側（C8、T1,，支配掌長肌、全部屈指肌及魚際肌肌群三塊半肌肉、橈側二塊蚓狀?。?，后側束主要分為腋神 經(C5.6)及橈神經（C5-8、T1,)，正中神經內、外側頭合成正中神經。

2、臂叢的分支

臂叢根、干、束部有多個神經分支發出，支配肩胛帶附近的肌肉，而股部無分 支。這些分支對臂叢損傷的定位診斷有重要意義。

（1）根部分支：①胸長神經（C5-7)，支配前鋸肌;②肩胛背神經（C5.4)，支配提肩胛肌及大小菱形肌;③膈神經支(C3-5)，支配膈肌。

（2）干部分支：①肩胛上神經（C5)，從上干發出，支配岡上、下肌；②鎖骨下肌支（C5、6)，從上干的前股發出，支配鎖骨下肌。

（3）束部其他分支：①胸前外側神經（C5-7): 從外側束起點處發出，支配胸大肌鎖骨部;②胸前內側神經(C8、T1,):從內側束起點處發出，支配胸小肌及胸大肌胸肋部；③肩胛下神經（C5):從后束發出，支配肩胛下肌和大圓?。虎苄乇成窠?C5):從后束發出，支配背闊??；⑤臂內側皮神經 (T1)、前臂內側皮神經(T1)，均由內側束發出。

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