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骨纖維性皮質缺損是在兒童中常見的類腫瘤疾病,較先由Sontag和Pyles在1914年描述,1951年由Kimmestiel和Rapp命名為骨膜硬纖維瘤??蓡伟l或多發,較常見于股骨下端后內側皮質,也可在脛骨上端、腓骨、股骨上端、肱骨上端及肋骨等處發病。30歲以上人群無發病報道。》》》患上這種病怎么辦?能不能治好?咨詢專家了解治療方法
【病理改變】
病變為硬化骨殼所包繞,本身由致密的纖維組織構成,切面柔韌,呈黃色或棕色,由類脂質含量所決定,似退變脂肪組織。鏡下見病變由梭形細胞、巨細胞及泡沫細胞構成,此與纖維組織細胞瘤相似。病灶內無骨化現象,巨細胞分布廣泛,可形成小巢,但不像巨細胞瘤那樣明顯、彌漫存在。與纖維性病變不同在于病變內雖見大量梭形細胞卻無膠原成分。
【臨床表現】
1.骨纖維性皮質缺損
多數無臨床癥狀,一般在拍X線片時偶然發現,由于病變范圍小,很少出現臨床癥狀及病理性骨折。無需治療。》》》出現骨折時如何處理?
2.非骨化性纖維瘤
較早由Jaffe報道,是組織學上與纖維性皮質缺損有效相同的病變,不同點在于非骨化纖維瘤病變范圍大,直徑通常在幾厘米以上,常見于10——20歲病人,非骨化性纖維瘤較常見的發病部位是長管狀骨的干骺端,如股骨遠端、脛腓骨兩端,也可見于肋骨及扁骨,偶發于椎體。
與纖維性皮質缺損一樣,早期病變無癥狀,由于皮質缺損大,會導致病理性骨折,或在拍X線片時偶然發現,有些患者會出現局部疼痛及壓痛,并可出現關節痛,在年齡較大患者中可認為是良性纖維組織細胞瘤。對于缺乏臨床經驗的醫師常將此兩病誤診為骨腫瘤采用手術治療。
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