化膿性感染是手部的常見疾患，若不能及時診治，?？蓪е率值墓δ苷系K，嚴重者還能造成不同程度的殘疾，甚至發生膿毒敗血癥而危及生命。為此，了解手部解剖的特點，對于正確診治十分重要。》》》如何診斷手部化膿性感染？

(1)手部掌背面皮膚結構有很大差異掌面皮膚硬韌致密，角化層厚，缺乏彈性，手背皮膚薄而松軟，富有彈性。因此手掌側的感染往往出現手背紅腫重于掌側，在定位診斷時不要被表面現象所掩蓋。

(2)手部感染的擴散，除一般途徑外，還可沿手部的一些特殊解剖構造擴散。如魚際間隙、掌中間隙的感染，?？裳仳緺罴」芟虮硞葦U散，形成指蹼間感染（圖A〉。

拇指化膿性腱鞘炎，可導致橈側滑囊感染。小指化膿性腱鞘炎，可向尺側滑旗擴散(小指滑液鞘與尺側滑襄約80%相通）。在大多數情況下，尺橈側滑囊間常有小孔相通，因而可形成拇指化膿性腱鞘炎—橈側滑囊炎—尺側滑囊炎—小指化膿性腱鞘炎的V形感染，又稱V形蜂窩織炎（圖B)。

示、中、環指的化膿性腱鞘炎，可向近端破潰進入魚際間隙和掌中間隙（圖C）手掌部的間隙和滑囊的感染，又可經腕管向近端擴散到前臂掌側間隙，造成前臂深層的感染（圖D)。

(3)手部解剖復雜，結構精細，組織相互交錯。手部共穿過17條肌腱，19塊手內肌，加上縱橫分布的神經、血管以及腱鞘、滑囊、間隙等結構，解剖十分復雜，對此應熟悉，以免膿腫切開時誤傷重要組織。另外，對感染可能受累的組織要有足夠的估計，如可能導致肌腱粘連、關節個硬和感覺障礙等。

(4)手部有特殊的固定皮紋分布，施行膿腫切開引流時要遵守手部手術切口原則，采用與固定皮紋平行的切口，以免晚期瘢痕攣縮。

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