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指蹼感染又稱指蹼間隙感染。感染部位在指蹼掌側皮下。》》》患上指蹼感染需要注意些什么?
【應用解剖特點】
指蹼位于相鄰兩個手指近側指節的中近側,掌側有掌腱膜到各指去的指條間的稀疏橫纖維條所組成的掌淺橫韌帶,余為皮下疏松結締組織和脂肪組織。
【病因】
指蹼感染往往發生于直接刺傷、掌指關節掌側水皰和胼胝皸裂繼發感染,也可由掌間隙感染擴散而致。
【臨床表現】
指蹼部紅、腫、熱、痛。雖然炎癥主要在掌側,但由于掌側皮膚厚、韌,背側皮膚松、薄,故背側紅腫較掌側明顯。用點壓法可測得劇痛點在掌側而不在背側,因此感染定位并不難。鄰近兩指不能靠攏,活動障礙,但仍可屈曲而無劇烈疼痛,此可與化膿性腱鞘炎鑒別。指蹼感染全身癥狀較輕微。
【治療原則】
應及早應用抗生素、熱敷、理療、抬高患肢等治療。如膿腫已經形成應及時切開引流。在指蹼掌側做縱行切口,不做橫切口,以免瘢痕攣縮,影響鄰近兩指的分指功能。如背側腫脹壓痛明顯,應考慮有啞鈴形膿腫存在,應同時在背側另做一縱行切口。掌背側切口不要在指蹼邊緣會合,兩切口間可對穿引流。
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