按常規對斷指施行清創，行骨關節內固定，修復伸、屈指肌腱及指背靜脈后，根據斷指掌側皮膚缺損的位置及面積，于鄰指相應部位以橈側或尺側指固有動脈為蒂設計皮瓣（圖A)，沿鄰指側方作正中切口，切開皮膚向兩側掀起，除保留原指固有神經外，切取該側指固有動脈、指神經背側支及攜帶寬為5-6mm寬的筋膜蒂島狀皮瓣。

向遠端游離相當長度后切斷該側遠端指固有動脈、指神經背側支連同皮瓣一并掀起(圖B)，于手掌側向斷指根部作斜切口，斷指近側相應側作正中側方切口，然后將帶指動脈、指神經背側支的筋膜蒂島狀皮瓣通過開放的皮下隧道移位至斷指掌側皮膚缺損區，皮瓣遠端指固有動脈及指神經背側支與斷指的指固有動脈及指神經縫合，皮瓣近端指神經背側支與近端指固有神經縫合，重建斷指血供及神經，縫合遠、近側皮膚術畢（圖C)。供區創面取全厚皮片移植加壓包扎。

【手術注意事項】

（1）為了避免發生鄰指及斷指側皮膚切口線狀皮膚瘢痕攣縮，應正確采用側方正中切口。

（2）掀起鄰指指固有動脈及指神經背側支時，應攜帶寬為5-6mm的筋膜蒂，并能包含有一些小靜脈為宜。

（3）移位的指固有動脈與斷指動脈縫合時，宜在止血帶下進行，不宜選用止血夾。

（4）指動脈島狀筋膜血管蒂應通過開放皮下隧道，使隧道寬松。

（5）本方法也適用于斷指再植術中造成的皮膚缺損及鄰指掌、背側皮膚缺損的修復。

（6）也可采用鄰指指背帶靜脈蒂靜脈皮瓣移位與斷指遠端靜脈縫合修復指背皮膚缺損的斷指再植。

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