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小兒由于天性好動,加之自我保護意識和能力都比較差,容易發生各種骨折。很多家長在小兒骨折后不想讓孩子遭受手術創傷,又不知該如何選擇較佳治療方法,云南中德骨科醫院專家介紹說,對于小兒骨折治療方法的選擇,我們首先從小兒的骨骼結構特征及骨折愈合特點談起。
一、小兒骨骼的結構特點
1、骨骺和骺板:位于小兒骨骼兩端,是維持骨骼生長的特殊結構,骺板軟骨內的細胞不斷分化、增殖,使骨骼長度不斷增長。青春期后,骺板逐漸失去增殖能力,骨骼即停止生長,若小兒因外傷引起骺板損傷,則會影響骨骼生長發育。
2、骨骼強度:小兒骨骼有機質含量多,無機質含量少,因此骨的韌性高而脆性低,損傷后引起的骨折常常像柳樹枝折斷一樣,僅表現為骨的彎曲或部分斷裂,臨床上被形象地稱之為“青枝骨折”。當然,如果外力很大,則骨骼會有效斷裂,明顯錯位,但粉碎性骨折比成人要少。
二、小兒骨折愈合特點
1、骨折愈合快:由于小兒骨膜有很強的成骨能力,新骨生成快且多,愈合時間較成人明顯短,所以兒童骨骼自然修復愈合能力很強,極少發生骨折不愈合。
2、塑形能力強:小兒骨骼在生長發育過程中對骨折造成的畸形有較強的塑形能力,有時甚至非常嚴重的錯位、成角以及一定的短縮,也能在數月至數年后矯正而不遺留任何后遺癥。這種能力在骨干骨折中更為明顯,年齡越小塑形能力也越強。
治療方法的選擇
基于小兒骨骼結構和骨折愈合兩方面的特點,小兒骨折的處理原則和方法 ,與成人大不相同。假如醫生或患兒家屬不了解這些特點,一味追求骨折的解剖對位,會使患兒遭受不必要的手術和痛苦。“能閉合復位決不動刀手術”,這是我院治療小兒骨折的理念。
憑借這種理念,小兒的新鮮骨折有90%以上經閉合手法整復輔以外固定就可以達到治療目的,而且閉合復位簡便易行,在骨折后立即進行,避免受傷肢體因時間長而進一步腫脹而影響治療效果。
這樣不僅減少患兒的痛苦及恐懼,又避免了因手術帶來的痛苦和可能出現的并發癥、后遺癥及二次手術等。因此,保守治療是小兒骨折的優選治療方法。
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