骨折是指骨頭或骨頭的結構有效或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年也時有發生。病人常為個部位骨折，少數為多發性骨折，經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可留有不同程度的后遺癥，骨折發生后，應該正確的進行科學治療。骨折的危害有哪些？點擊咨詢

開放性骨折治療時要注意些什么？

①嚴格掌握適應癥，正確選用內固定：

開放性骨折是否應用內固定，一直存在不同意見。傳統方法均以外固定為主，理由是內固定可以增加組織損傷，加重感染。

近20年來開放性骨折使用內固定的報道日漸增多，認為內固定不但可以使骨折得到良好的對位，而且固定后可以消滅骨折端的異?；顒?，恢復正常解剖關系，消滅死腔，反而有利于感染的控制，引起并發癥者只占少數。但對每例骨折的治療究竟以哪種固定方法較好，應針對不同傷情慎重考慮。我的癥狀適合哪種固定方法？點擊咨詢

云南中德骨科醫院的專家介紹：單純的外固定可以達到治療要求者，外固定仍應作為優選方法，對只有內固定才能取得良好效果的病例，則應在嚴格掌握適應癥的前提下，正確使用內固定。

內固定適應證如下：

a.血管神經損傷，行手術吻合者，內固定可以防止骨折端異?；顒樱瑸檠苌窠浻蟿撛鞐l件；

b.骨折端極端不穩，單純外固定達不到治療要求者，可行內固定；

c.多發性骨折, 多部位外固定，病人難以忍受，可對幾個部位有選擇地應用手術內固定。

②先有效清創，后內固定：

開放性骨折內固定術后感染等并發癥的發生與組織損傷和污染程度有直接關系。因此，應用內固定的先決條件是清創有效，只有預計創口基本能夠一期愈合時才能考慮應用。

根據國內外大量資料統計，按創口類型分：Gustilo 一、二型及三A型者內固定效果較好。損傷污染嚴重及清創不易有效者，內固定感染率高，應用時應慎重考慮。

③盡量利用原創口固定，減少軟組織損傷：

內固定手術應盡量利用原創口，并盡量采用對骨和軟組織損傷少的方法。例如，脛骨斜或螺旋形骨折，可在原創口用螺絲釘進行有限內固定，再加外固定。長管狀骨骨折尤其股骨，一般鋼板螺絲釘達不到固定要求，而且剝離范圍大，損傷較嚴重， 故應以髓內釘固定為主。點擊預約專家。免專家掛號費

云南中德骨科醫院專家提醒：加壓鋼板，雖然固定，但對軟組織損傷更加嚴重，一般不適用于開放性骨折的急診處現。

開放性骨折內固定后，如果皮膚缺損，一期縫合有困難者，亦可采用健康肌肉后蓋骨折部，不縫合皮膚，待5-7d炎癥局限后二期縫合或行皮瓣移植。Connolly認為下肢骨折 合并血管損傷，血管吻合后，用4.5-6.8kg進行下肢牽引，基本可以維持骨折端穩定，不影響血管愈合。

云南中德骨科醫院的專家認為這種方法并不絕對，只適于骨折嚴重粉碎無法內固定，軟組織損傷范圍過大，或缺血時間過久，必須盡早建立血循環的病例。

④外固定支架：

對損傷嚴重，內固定或外固定均不適用的病例，現多主張采用外固定支架，方法為在骨折上下段皮膚健康的部位，插人固定針，連接外固定器，其優點是既可達到骨折固定的要求又便于傷口觀察及處理。尤其脛腓骨骨折創口污染嚴重、清創不易有效者，應用效果較好。

溫馨提示：患者朋友適合什么樣的治療方法，是需要患者朋友到正規的醫院在醫生的幫助下，選擇適合自己的醫治方法。較后還要提醒患者朋友們，一定要做好相關的護理工作，這一點同樣的重要。如果你對上述的介紹還有什么疑問，拔打24小時免費電話：0871-65311120,或者可以與在線專家進行詳細的交流?；颊咴诩抑芯涂梢赃M行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。