- 云南省120急救中心
- 云南省三級專科醫院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
X線片應拍攝骨盆正位X線片,以及人口位和出口位X線片。入口位投照方向垂直于真骨盆界,代表真正的骨盆入口結構,主要顯示半側骨盆有無旋轉畸形或前后移位。經過骶髂關節的后方移位在此投照位置顯示較清楚,還可以觀察側方擠壓造成的內旋,以及剪切力或髖臼骨折時的外旋。出口位像主要顯示半側骨盆有無垂直移位、骶骨骨折和前骨盆有無變寬或骨折。文章看不懂?不想看文章?點擊咨詢
骨盆入口位
骨盆骨折的X線檢查
云南中德骨科醫院對4種類型骨盆后環縱行損傷,即C型(不穩定型)的X線表現分述如下。
(1)骨盆后環損傷
骶髂關節脫位及髂骨翼后部直線骨折易于辨認,脫位及骨折移位程度容易測量骶孔直線骨折,由于骶髂關節并無脫位,骶孔外緣骨折線又很不清楚,易被忽略。但如仔細比較兩側髂骨翼高度及骶骨側塊高度,則可見第1骶骨側塊有骨折線。
以第5腰椎橫突為標準,骨折側的髂骨翼上移。骶骨側塊更接近“橫突。如U橫突有骨折并向上移位,則說明系此種骨折。此類骨折易于誤診,應予特別注意。有疑問,直接點擊咨詢專家
骨盆出口位
(2)骶髂關節韌帶損傷
由于沒有脫位,X線表現不明確,亦易被忽略,僅看到前環恥骨支骨折,被作為穩定性骨折。但如仔細對比兩側骶髂關節的間隙,在壓縮型可見骶髂關節后側韌帶撕傷,關節后面略有張開;在分離型,前側韌帶損傷,關節前面略有張開,髂后上棘并可稍稍向后移位。
二者均表現為關節間隙略有增寬,再加以骨盆變形及前環損傷,可以判定為骶髂關節韌帶損傷。
右骶髂關節韌帶損傷(壓縮型) 左骶髂關節韌帶損傷(分離型)
(3)骨盆扭轉變形
在壓縮型,后環損傷側的髂骨翼向內旋,在正位X線片,其髂骨翼寬度比對側窄(測量髖臼上方髖骨或骶髂關節至髂前上棘之距離)。由于髂骨扭轉,其閉孔由斜變正,顯得大于對側,恥骨聯合被擠離中線,向對側移位。在線預約,免專家掛號費
傷側髂骨向上脫位或移位多者可造成恥骨聯合上下分離。在分離型,后環傷側髂骨翼向外旋,由斜變平,顯像寬于對側,并牽拉恥骨聯合離開中線向傷側移位或分離,外旋髂骨的閉孔更斜,故顯像比對側小。
(4)前環損傷
恥骨上下支及坐骨下支的骨折與單純前環損傷的骨折并無特殊,但變位則有不同,在壓縮型,如無恥骨聯合向對側移位,則可見恥坐骨支骨折處發生重疊。在分離型,恥坐骨支骨折,發生在后環損傷的同側者,如無恥骨聯合的同側移位或分離時,則可見恥坐骨支骨折的分離。
在中間型則無恥坐骨支骨折的重疊或分離。不論何型,如傷側髂骨向上移位明顯且無恥骨聯合上下分離時,恥坐骨支骨折處,發生上下分離。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科專科醫院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多骨盆骨折方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。