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骨盆骨折并發休克,多見于平時交通事故等高能量外傷,發生率高低不一,可達30%或更多。休克之原因除合并內臟損傷外,主要是創傷出血。那么骨盆骨折出血休克了怎么辦呢?下面來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。治療骨盆骨折較好的醫院是哪家?點擊咨詢
骨盆骨折出血休克了怎么辦?
需輸入大量全血,常在1000ml以上,動脈栓塞有助于止血與復蘇。當病人來至急診室,對有休克病人即行數字減影動脈造影(dig-ital selective arteriography,DSA),找到出血處即行經導管動脈栓塞術(transcat heterarterial em-bolization, TAE) ,我們的病例在傷后3-8h,平均5h行DSA,此時輸血量在800-3000ml,平均每例2000ml,每小時平均輸血400ml,還不能維持較低水平的血壓。
用DSA發現出血的血管有:髂內動脈在分支前處中斷,雙側髂內動脈膀胱支中斷,臀上段臀上下動脈破裂等,經TAE之后,全部止血再輸血200-800ml,平均400ml,血壓達正常水平并保持穩定。文章看不懂?點擊咨詢專家
有專家報道14例骨盆骨折合并盆腔內大出血病人,經抗休克、止血等內科治療無效,在傷后2-5h內行急診血管造影、栓塞,均成功救治。Fangio報道一組311例骨盆骨折病人,32例血流動力學不穩定25 例行TAE,成功24例。
云南中德骨科醫院的專家介紹:外固定架或骨盆夾臨時固定是穩定骨盆有效止血的措施之一。
骨盆夾系將其兩針插入髂后,以穩定骶髂關節,而外固定架則系于每側髂骨翼經皮插人兩針,一針在髂前上棘,一針在髂結節,二者交叉連接固定前骨盆,支架結構應便于進人 腹部和從腹部排出;雙支架結構在不使骨盆復位丟失情況下進行獨立操作。
云南中德骨科醫院的專家特別提示:在髂嵴外側有一個向外懸出的部分,鉆導向器宜放在嵴內側2/3。對于分離型損傷,在行剖腹探查時,可加重分離,如在外固定架下施行,則可減少骨盆分離,對腹膜后血腫,一般不去探查止血。病房的病人骨盆垂直不穩定者,應即行骨牽引,使骶髂關節脫位復位,利于止血。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科專科醫院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多骨折方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。