嚴重休克為骨盆骨折死亡的主要原因，在地震傷骨盆骨折的1組529例中，很少有出血性休克，究其原因，考慮與損傷的特點有關。在交通事故傷，當致傷力使骨盆發生骨折后，由于暴力繼續或人體繼續變位（如摔出去），使已骨折并失去穩定性的骨盆繼續變位，因而損傷盆壁靜脈叢及盆腔血管的機會多，損傷盆腔內臟直腸肛管的機會亦多，故出血性休克多。骨盆骨折哪家醫院治療的較好？點擊咨詢

骨盆骨折并發休克多見于平時交通事故等高能量外傷，發生率高低不一，可達30%或更多。休克之原因除合并內臟損傷外，主要是創傷出血，其來源有三：即海綿骨骨折、盆壁靜脈叢（因其無靜脈瓣）及盆腔內中小血管損傷。合并尿道或膀胱損傷者，前列腺叢可大出血，常形成巨大腹膜后血腫。陰囊、腹股溝及臀部溢血是內出血的重要體征。

在地震傷中，當被倒塌建筑物砸擊骨盆骨折后，由于將人體壓住不再移動，已骨折失去穩定的骨盆也不再變位，骨折脫位雖很重，但由于不再變位，故損傷盆壁靜脈叢及盆腔血管的機會少，很少發生出血性休克，同理損傷直腸肛管等內臟機會亦少。骨折了怎么緊急處理？點擊咨詢

Wade等報道187例血流動力學不穩定病人的救治，發現休克是骨盆骨折病人入院24h內死亡的較主要原 因，24h后多死于多器官功能衰竭，病死率與ISS評分和年齡大于60歲成正相關。

骨盆骨折并發休克了怎么辦

知道骨盆骨折出血性休克發生的原因就為搬運輸送治療提供理論指導，即對骨盆后環損傷疼痛較重的傷員，及已有輕度休克表現的傷員應盡量減少搬動。

云南中德骨科醫院的專家介紹：急救時，較好抬放在木板上，連同木板搬運、輸送、照相檢查與治療，以免在搬運中擾動不穩定的骨盆，增加創傷出血，加重休克。

腹膜后血腫為骨盆骨折出血的局部表現，小者可局限于盆腔，大者向上可至膈下。由于腹膜后間隙內的神經叢特別豐富，所以腹膜后血腫可引起腹膜刺激癥狀，類似腹腔臟器損傷，將腹膜后血腫作為急腹癥行剖腹探查 者屢有所見。

下述幾點有助于腹膜后血腫與腹腔臟器損傷的鑒別診斷，以避免不必要的剖腹探查手術。

①單純腹膜后血腫引起的腹肌緊張和壓痛，越近后腰部越明顯，越近前腹部越輕微。且多局限于傷側及下腹部，有時局部可稍隆起。腹肌緊張程度于深呼吸時檢查常可減輕。腹腔內臟損傷則可引起全腹肌緊張和壓痛。肌緊張程度較重，有時可達“板樣”程度，腹部呼吸常減弱或消失。

②腹膜后血腫的叩診濁音區，不因體位改變而移動，肝濁皆區不變，聽診時腸鳴音在傷側可減弱或消失。而腹腔臟器傷之出血，可出現移動性濁音，胃腸穿孔者并有肝濁音區消失。

③腹腔穿刺，如吸出血液或液體對診斷腹腔臟器傷很有價值，但須注意假陽性，因在巨大腹膜 后血腫降起靠近前腹壁者，亦可吸出血液。醫生24小時在線，有疑問直接點擊咨詢

④腹膜后間隙注射0.25%普魯卡因150-200ml，如系腹膜后血腫所引起的假性腹膜刺激癥狀，注射后可大為減輕或消失；而在腹腔臟器傷引起的腹部癥狀，則注射后無改變。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多骨折方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。