骨折畸形愈合是否需要矯正，應根據臨床表現與理論指導兩者相結合做出決定，并不單純依靠畸形所改變的機械力學所考慮。病人應知道手術的危險性，手術后不僅矯正畸形，而且改變功能，在下肢必須考慮改變下肢負重力線包括受累的骨、關節及重要軟組織。原發的及繼 發的改變，不僅影響手術適應癥，而且影響手術方法的選擇。那么，術前應考慮些什么呢？下面我們來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。治療骨折畸形愈合去哪家醫院？點擊咨詢

骨折畸形愈合的術前注意事項

1.非生理的機械負載

云南中德骨科醫院的專家介紹，對某種骨折的治療，畸形位置有時被考慮為治療措施的一部分。

例如，股骨頸骨折，骨折線近垂直者，受剪力應力很大，難于愈合，需外展復位或做外展截骨，使骨折線剪力變為壓縮力，以使骨折愈合，留下髖外翻畸形。從理論上講，將導致髖臼頂外緣負重增加，易發生創傷性關節炎，是否截骨矯正，以等到臨床有癥狀出現時，再矯正為宜。哪些癥狀不適合矯正？點擊咨詢

對脛骨折內翻畸形愈合，則應多考慮其帶來的后果，一旦膝內側骨關節炎發生，則影響較大，應及早進行手術矯正。

2.功能

骨折畸形愈合會妨礙功能。在某些病例，如犧牲關節活動功能，可得到穩定微痛、更有功能價值的肢體，如有行走能力的強直關節。股骨旋轉畸形比實際診斷出的可能要多，髖關節是球狀關節，旋轉畸形一般并不改變該關節的壓力負截，對膝關節的影響需要較長時間才能顯出。

股骨外旋畸形，可通過肌肉作用，部分或有效代償。內旋肌與內收肌過分負擔則導致步行紊亂，如病人有明確主訴，即可構成截骨矯正的適應癥。 髖內翻畸形時外展肌效用不足，可明顯降低髖功能。肘內翻畸形影響上肢攜物功能又不美觀，均應手術矯正。脛骨旋轉畸形，妨礙足背屈與跖屈，步態不穩，脛骨下端內翻、外翻畸形使足內翻或外翻負重，均應手術矯正。

膝關節附近骨折畸形愈合，如股骨下端及脛骨上端骨折畸形愈合，對膝關節功能影響嚴重。 前成角或后成角畸形妨礙膝關節伸直或屈曲功能。同樣，膝內翻與膝外翻畸形，使下肢負重力線改變，均應及時進行手術矯正。膝過伸（反屈）或膝屈曲畸形的影響有哪些？點擊咨詢

在肢骨上端，與股骨上端相同的畸形，則不引起多少功能障礙。肱骨下端骨折畸形愈合所致的肘內翻或肘外翻畸形對功能影響較大，畸形較大者，應手術矯正。向前向后成角畸形致肘伸直或屈曲功能障礙，對功能影響較少，肘過伸畸形不像膝過伸對關節損傷那樣大，僅對屈曲受限嚴重者予以矯正。

云南中德骨科醫院的專家介紹，伸直障礙在20°-30°者，一般功能無大障礙，不需要矯正。橈骨下端骨折畸形愈合，無論背屈或掌屈受限或橈偏、尺偏畸形，對腕手功能影響不大，對較嚴重者需要矯正。

3.對附近關節囊、韌帶等結構的影響骨

折畸形愈合影響附近關節的靜力及動力穩定結構。內翻或外翻畸形時，關節的凸側遭受非生 理張力，其關節囊及韌帶被牽拉而逐漸松弛，在凹側的同樣結構逐漸萎縮及攣縮。肘外翻畸形還可牽拉內側的尺神經發生弛緩性麻痹。

時間較久的嚴重髖內翻，內收肌發生攣縮、外展截骨時，應切斷內收肌。股骨的前成角畸形，跨膝部的伸肌是動力穩定結構，有一定的代償能力，不至于松弛。但股骨干后成角時，膝關節背側的穩定結構則無足夠的代償能力，以維持股骨向后移位的平衡，故臨床常見到胴后組織被拉長松弛，發生膝反屈，因此，應予矯正。橈骨遠端 骨折畸形愈合，可對經過該處的肌腱如拇長伸肌或拇長屈肌腱產生磨損而自發性斷裂。

4.代償部位的勞損

云南中德骨科醫院的專家說，骨折畸形愈合后，功能障礙常得到代償，其代償部位的關節或肌肉長期處于非生理狀態，晚期可出現勞損癥狀。

例如，股骨干縮短所致的兩下肢不等長，可引起脊柱的代償性側彎。晚期往往可發生骶棘肌、髂腰肌及脊柱韌帶等慢性勞損而出現下腰痛。腿短縮愈多，代償性脊柱側彎愈重，出現勞損癥狀可能愈早愈嚴重，對此種代償性腰痛應較早考慮到，采用不同方法予以補償。下肢均衡手術就是其中一種。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科專科醫院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多骨折畸形愈合方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。