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骨折畸形愈合矯形手術的術前檢查,應當對畸形愈合的骨骼局部和整個肢體進行詳細檢查,這是由于畸形愈合骨是整個肢體的一部分,其影響功能也不是限于其組成的關節,而是肢體的整體功能。因此,為達到良好的矯形,需要檢查整個肢體。X線片檢查不但要照畸形愈合的骨及關節,在下肢,還應照下肢全長X線片。骨折畸形愈合的危害有哪些?怎么治療?
球管中心對準膝關節水平線(距離3m)T:X線球管 R:旋轉平均隔板 F:X線底片
骨折畸形愈合的術前檢查
1.攝片方法
患者站立,膝向前,球管對準膝關節平線,向上包括髖關節,向下包括踝關節。于照片上確定股骨頭中心點,膝關節中心及踝關節中心。測量股骨與脛骨軸線,再測量整個下肢軸線,即從股骨頭中心經過膝關節中心至踝關節中心的直線。
測量以股骨頭中心至踝中心為準,測量膝關節中心離開下肢軸線的距離。還需測量下述關節平線與軸線的成角。正常下肢膝關節平面與股骨軸線的外側成角是81°-82°,與下肢軸線成角87°。與脛骨軸線的外側交角是93°。踝關節平線與脛骨軸線的外側交角為87°。股骨頸干角為126°,下肢骨干骨折畸形愈合,測量以上各軸線與角度,即可得出異常應力負載的所在。對脛骨的向內或向外成角畸形,截骨部位應由測量從髖關節中心至踝關節中心,兩軸線相交角處求得。文章看不懂?直接點擊咨詢專家
如X線設備有限,不能照下肢全長X線片,則可進行站立,分股、膝、踝2-3段拍照,但拍照 過程中,病人位置不能移動,球管在原位置只做上下移動,不能改變其軸線,將所得照片拼起,連續測量。
A.膝關節中心 B.裸關節中心
2.股骨頭中心的定位
一般無困難,根據X線片股骨頭的圓形描圖,求其中心位置,如股骨頭已有退行改變,可參照對側股骨頭(如果好的話) 確定其中心位置。
3.確定膝關節中心
先畫出切過股骨兩髁的膝關節平線KBL。取此線中點M即為膝中心。在線預約,優先就診
4.確定踝關節中心
先畫出切過距骨上面的平線為踝關節平線ABL,再畫出切過內外踝內側面的兩直線,2線之間為踝關節寬度,取寬的中心點即為踝關節中心。
5.股骨與腔骨軸線
在骨干上中1/3交處與中下1/3交處,各取中心點,通過此2中點的直線即股骨干或脛骨干的長軸線。
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