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肌腱損傷修復術后常易發生肌腱粘連而影響功能,若再次手術松解又給病人帶來痛若和經濟負擔,這一直是肌腱外科的一個難題。為防止和消除粘連,除選擇精巧的手術器械、縫合材料、良好縫合方法及施行技術操作外,對肌腱的修復應遵循以下原則:
新鮮的肌腱損傷應爭取一期修復,若為肉類加工、皮毛加工、動物咬傷及肌腱嚴重、廣泛損傷并污染者,在抗生素控制的前提下,可行肌腱延遲一期修復。
肌腱修復前應恢復骨架的連續性或重建骨架,肌腱修復處要有良好的軟組織床及有良好的皮膚覆蓋。
造成肌腱缺損行修復時,盡量利用同名肌,若無同名肌可利用協同肌做移位修復,在無上述動力肌的情況下,可做肌腱游離移植修復。
肌腱修復時,應先修復伸側肌,后修復屈側肌,并使張力調節至休息位。凡采用協同肌行功能重建時張力調節略偏高。
移位及移植肌腱力線應走直線,避免拐彎及旋轉。
為了肌腱有正常力的動力傳導,必要時需重建滑車。
肌腱修復術后,應適當制動,同時又要強調主動及被動功能練習,以利肌腱愈合的塑形并防止粘連。