由于肩部肌肉豐富，血供良好，多數病人經過較長時間的非手術治療而獲得治好。這對一些年齡較大，身體衰弱，不適宜手術治療的病人是適當的。除休息、增加營養、抗結核藥物的應用外，青壯年病人需用肩人字石膏或外展支架，將患肩固定于外展40度前屈30度外旋25度的功能位。》》》年齡大的患者該怎么治療？

采用非手術治療雖可使結核治好，但除單純滑膜結核和單純骨結核外，肩關節功能多不能恢復，肩關節多不能自發融合，而是在下垂非功能位纖維強直。因此，對早期病變不論骨結核或全關節結核，選擇手術治療是適宜的。

按病變的部位采取不同的手術途徑。

（1）肩峰結核：部位表淺、顯露較易，可根據病灶和膿腫的范圍作縱向切口，橫切口或繞肩峰遠端走向弧形切口。如肩鎖關節也被波及，可一并切除。術后用二角巾將患肢懸吊3周。

（2）肱骨大結節結核：于肩峰下，圍繞肢骨大結節做一切口，如有膿腫，根據其位置切口可適當偏前或偏后。沿切口方向，在離三角肌起點處切斷三角肌，并連同皮膚向下牽開，顯露膿腫，切開膿腫，吸凈后做病灶清除。術后用外展支架固定患肢或用三角巾懸吊3—4周。

（3）肱骨頭或肩胛盂結核：根據膿腫在肩前或肩后，采用前切口或后切口進人病灶，在病灶清除時注意勿將關節囊切開。術后固定同上述。

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