局部仍有活動病變者又有兩種情況：病變未曾治好過，由單純骨結核，早期全關節結核一直發展到晚期全關節結核。此種病人的病期一般在1-2年，另一種情況是病變曾一度停止或治好，以后又復發。病期較長，較長的可達10余年或20年以上。》》》怎么做可以避免髖關節結核治療后再復發？

全關節結核病灶清除后，股骨頭常失去大半，髖臼軟骨已破壞，現在大多病人不愿接受髖關節融合術，可選擇下列修復方法。

(1)金屬杯成形術或全髖關節置換術：對小兒適應前者。只要病灶清除有效，使用抗結核藥物時間夠長，結核病是可以治好的，即使有金屬杯在關節內也不會引起病變復發。修復方法見相關章節。

(2）病灶清除及髖關節成形術：由于髖關節融合后給生活及工作帶來一些不便，因此在病灶有效清除后，在抗結核藥物充分應用及全身支持療法的條件下，病變可以治好，髖關節不一定要做融合術，而采用各種不同的關節成形術?，F簡介如下。

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①股骨頭頸切除粗隆下截骨術手術：術后可以保留部分髖關節功能，也比較穩定。但缺點是患肢縮短，走路跋行，需墊鞋墊。

②頸臼成形術：骨質破壞境界比較清晰，髖臼有窩形存在，股骨頸尚未破壞消失者，在病灶清除同時，切除病變的股骨頭施行股骨頸髖臼成形術。該手術能使髖關節有活動功能，關節穩定性較好，肢體縮短不嚴重，不需穿矯正鞋。

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