膝關節結核是較常見的關節結核，居四肢關節結核的第2位。其發病率高，可能與膝關節有豐富的骨松質及較多的滑膜有關。>>>目前治療膝關節結核的方法都有哪些？哪種方法效果好？

【臨床表現】

1.癥狀和體征

多為兒童和青少年，常為單發，雙側很少同時受累。單純滑膜結核呈彌漫性腫脹，浮髕試驗陽性，穿刺可得黃色渾濁液體。單純骨結核僅在局部有腫脹和壓痛，有時可見寒性膿腫。早期全關節結核可有較大的運動受限，到晚期則癥狀明顯，跋行嚴重，甚至發生膝關節屈曲攣縮畸形、脫位或強直。

2.X線表現

單純滑膜結核X線片可見軟組織腫脹和骨質疏松，關節間隙增寬和變窄?？尚蠱RI檢查。

股骨下端或脛骨上端的單純骨結核病變范圍不論是中心型或邊緣型，可局限于骨骺或干骺端，破壞灶大范圍的可越過骺板，同時波及骨骺。病灶內可有死骨，周圍多有骨膜反應。

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早期全關節結核如是由單純滑膜結核轉變而來，可見軟骨面邊緣骨質有局限性腐蝕性破壞；如由單純骨結核轉變而來，除骨病灶穿破關節處的軟骨下骨板模糊消失外，在相對的關節面也可有接觸性破壞。

晚期全關節結核則可見關節進一步破壞，甚至可發生脫位、畸形、強直或硬化性改變。

【診斷和鑒別診斷】

根據病史、癥狀、體征和X線表現可作出診斷。早期通過腹股溝淋巴結活檢有助于膝關節滑膜結核的診斷。膝關節滑膜結核有時容易與單發性類風濕關節炎和其他慢性滑膜炎相混清。所以應與類風濕關節炎、化膿性關 節炎、創傷性滑膜炎、色素絨毛結節性滑膜炎、滑膜骨軟骨瘤、剝脫性軟骨炎、血友病病灶關節病、Charcot關節病，以及一些好發于膝關節附近的腫瘤，如骨巨細胞瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤、網織細胞肉瘤、尤因肉瘤等相鑒別。

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