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踝關節結核發病緩慢,常有踝關節扭傷史。單純骨結核和滑膜結核初起時疼痛都不明顯,待發生膿腫或轉變為全關節結核時,疼痛才劇烈。晚期全關節結核當病變靜止或治好后關節強直,疼痛也會減輕或消失。 》》診斷踝關節結核的方法,咨詢在線專家,十分鐘內確診病情。
踝關節結核的治療方法
1.單純滑膜結核
除總的治療原則外,可自關節前方脛前肌和跗長伸肌腱之間做局部注射抗 結核藥物。用石膏托固定踝90度位。
滑膜切除術也是常用的方法。切口可在踝關節外側,圍繞外踝做弧形切口,以便同時切除關節前方和后方的滑膜組織,并能對整個踝關節的軟骨面及其邊緣骨板進行探查,防止遺漏小的隱匿病灶。術后用小腿石膏托固定3周,后進行功能鍛煉。
2.單純骨結核
根據病變的不同部位選用合適的手術切口,顯露病灶并清除,注意勿進入病變尚未侵犯的關節內。病灶清除后,如骨洞過大,可取自體髂骨植入。
3.早期全關節結核
及時做病灶清除,保留關節的功能,顯露關節后,先切除水腫肥厚的滑膜,再刮除所有隱匿的骨病灶。應有效刮除軟骨關節面邊緣的肉芽和被破壞的軟骨面。術后處理同滑膜切除術。
4.晚期全關節結核
多需做病灶清除,對15歲以上的病人同時做踝關節融合,將踝關節融合于90度——95度位。
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