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跗骨與跗骨間關節結核并不少見,其發病率與踝關節相近。足骨患結核較多的是跟骨、舟狀骨及距骨,其次是骰骨和楔骨。這可能與負重著力大小不同有關。而且足骨結核的發生與外傷有一定的聯系。>>>得了跗骨與跗骨間關節結核怎么辦?怎么治療?
【病理】
跗骨間滑膜較少,故滑膜結核不多。臨床上以單純骨結核和全關節結核較多見。其中跟骨結核約占全部跗骨結核的一半以上。跟骨體積大,骨松質量多,負重大,故發病率也高。
跟骨結核多為中心型,常發生在跟骨結節與跟骨體交接處,偶見邊緣型。常有死骨和膿腫,膿液匯集在跟骨外側,潰破后形成竇道。跟骨體上方病變將侵入距骨下關節或距-跟-舟關節。跟骨體前方病變可侵入跟骰關節。
其他跗骨以舟狀骨和距骨結核較多,骰骨和楔骨結核較少。這些跗骨較小,各跗骨間關節又很近,相互通聯,因而很少見到單純骨結核,都是全關節結核,多數已波及鄰近跗骨或幾個跗骨關節。跗骨結核的膿液穿入鄰近的腱鞘,可引起繼發性腱鞘結核。
晚期者可波及全部跟骨和跗骨間關節,稱全足結核。病足周圍常有許多竇道,皮膚變薄,色素沉著;竇道經久不愈者,可發生皮膚癌變。
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