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銀屑病關節炎發病機制尚未明確,遺傳、免疫和環境因子被認為是參與發病的重要因素。>>>知道了銀屑病性關節炎的發病原因。那么能治療好嗎?
1.遺傳因素
支持遺傳因子參與發病的證 據來自單卵雙胞胎同患銀屑病的頻率增高,及銀屑病或銀屑病關節炎患者有家族聚集的現象。40%以上的銀屑病或銀屑病關節炎患者的一級親屬中有皮膚或關節病家族史。一份調查發現,35對單卵雙胞胎中22對同患銀屑??;而在33對雙卵雙胞胎中僅7對患有銀屑病。銀屑病關節炎患者的一級親屬發生銀屑病關節炎的機遇比一般人群約高40倍。
2.免疫異常
對銀屑病患者的調查顯示,HLA-B13、HLA-B17、HLA-B37、HLA-CW6和HLA-DR7頻率增加。對銀屑病關節炎患者的調查發現,HLA-B13、HLA-B17、HLA-B27、HLA-B38、HLA-B39、HLA-DR4和HLA-DR7頻率增加。
上述資料說明HLA-B13、HLA-B17、HLA-B38或HLA-B37頻率在銀屑病關節炎和無并發癥的銀屑病均增加。另有證據提示攜帶HLA-B7或HLA-B27的銀屑病患者注定會發生關節炎及HLA-B27相關的血清陰性脊柱關節病一類。較近,用分子DNA技術測定發現,HLA-CW0602 在銀屑病關節炎患者的頻率明顯高于對照組,而且和銀屑并發病年齡較早有關。
近年觀察到,有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者,其并存的銀屑病關節炎表現呈侵襲性,說明其發病機制與類風濕關節炎不同(類風濕關節炎在HIV感染后病情減輕),提示CD8+細胞對銀屑病關節炎更具致病意義。HIV-11類分子可能參與銀屑病關節炎的啟動,因觀察到肌內注射γ-干擾素的病人可誘發產生銀屑病關節炎(γ-干擾素是一強誘導HIV-11類抗原表達劑)。
3.感染
在易感的銀屑病個體,抗原性細菌細胞壁產物可激發關節炎。有人認為滴狀銀屑病是由感染因子激發的。有報道鏈球菌咽峽炎后發 生銀屑病的患者,在皮疹和指甲培養出鏈球菌和葡萄球菌,并對鏈球菌介導的體液和細胞免疫反應性增強。但是,銀屑病斑塊常伴發繼發感染。因此,感染和銀屑病的因果關系未定。
4.環境因素
寒冷、潮濕、季節變換、精神緊張、憂郁、內分泌紊亂、創傷等,已被認為是在具有遺傳傾向的個體中誘發銀屑病性關節炎的重要環境因素。
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