銀屑病關節炎的基本病變為滑膜炎，通常和類風濕關節炎不易區別。從受累的大的膝關節滑膜可見絨毛增長及淋巴細胞浸潤。血管損傷為突出特點，包括內皮細胞腫脹、血管壁增厚及炎性細胞浸潤。受累的指間關節早期病變為滑膜增厚及腫脹，稍后為纖維性反應、絨毛形成及炎性細胞浸潤。》》》目前有沒有方法可以治療好銀屑病性關節炎？

過度的纖維組織反應引起關節融合，尤其在近節指間關節及腕關節。遠端指間關節的晚期病變為關節破壞，骨吸收及在肌腱附著處的骨質增生。增寬的關節間隙由細胞纖維組織替代，不殘留滑膜痕跡。用免疫學方法檢查病變滑膜可發現IgG和IgA沉積。

【臨床表現】

本病通常起病隱襲，疼痛常比類風濕關節炎輕，偶爾呈急性痛風樣起病。

本病患者男女之比為1:1.04。發病年齡通常在30-35歲，也有報道平均年齡在男性為44歲，及在女性為46歲。兒童發病在9-12歲。大約1/3的患者呈急性發作。提示為銀屑病關節炎的特征有：遠端指間關節受累而無原發性骨關節 炎；非對稱性關節受累；無皮下結節及類風濕因子陰性；臘腸指（趾)銀屑病關節炎的家族史；明顯的指甲頂針樣凹陷(>20個)。中軸關節X線片顯示1個或幾個如下異常，如：骶髂關節炎，韌帶骨贅（常不典型）及脊柱旁骨化；以及外周關節X線片可見關節糜爛，尤其是伴有末節指（趾）骨基底增寬和骨溶解的遠端指間關節破壞。

臨床上已經明確的有五種關節炎類型。在臨床上，一種類型可以演變為另一種類型，可出現幾種類型的關節病變并存。受累關節表現為疼痛、發僵、腫脹、觸痛和活動障礙。

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