在臨床上，一種類型可以演變為另一種類型，可出現幾種類型的關節病變并存。受累關節表現為疼痛、發僵、腫脹、觸痛和活動障礙。》》》發現得了銀屑病性關節炎怎么辦？怎么治療好？

1.關節病變類型

（1）少關節或單關節炎型：此型較為常見，約占70%。通常只累及單個或二三個關節，以手和足的遠端或近端指（趾）間關節及跖趾關節多見。 膝、髖、踝和腕關節亦可受累。由于伴發腱鞘炎癥，受累的指或趾可呈典型的臘腸指（趾)。本型患者中1/3——1/2的患者可演變為比較對稱的多關節型，和類風濕關節炎難以區別。

（2）遠端指間關節炎型：此類型僅占5%? 16.6%，為典型的銀屑病關節炎，它幾乎總是伴發鄰近的銀肩病指甲病變。

（3）殘毀性關節炎型：此型是銀屑病關節炎的較嚴重型，占5%。受侵犯的跖骨、掌骨或指骨可發展到嚴重的骨溶解。指節常有“套疊”現象及短縮的畸形。病變關節可發生強直。患者發病年齡多在20——30歲，常伴有發熱、體重下降及嚴重而廣泛的皮膚病變，以及經常伴發骶髂關節炎。

（4）多關節炎型：此型占15%，主要累及手和足的小關節，腕、踝、膝和肘關節，有的患者呈對稱性分布。此型受侵犯的關節數目不及類風濕關節炎多，畸形程度亦比類風濕關節炎輕。有些患者血清類風濕因子陽性，提示或與類風濕關節炎巧合。》》》做哪些檢查可以確診銀屑病性關節炎？咨詢專家

（5）脊柱病型：骶髂關節受累見于20%——40%的銀屑病關節炎患者。以韌帶骨贅為表現的脊柱炎見于高達40^的銀屑病關節炎。韌帶骨贅可發生在無骶髂關節炎者，并可累及脊柱的任何部分，可引起脊柱融合。個別病例，頸椎受累可引起寰樞椎半脫位。

2.皮膚病變

銀屑病關節炎主要依靠存在的銀屑病而與其他炎性關節炎相區別。在大多數病例，銀屑病發生在關節炎出現前數年。15%——20%的病例銀屑病發生在關節炎之后。關節炎與銀屑病破損的類型無關。銀屑病可從輕度銀屑型到廣泛的剝脫型。然而，關節炎的嚴重程度與皮膚病可平行，嚴重的關節炎通常有比較廣泛的皮疹。值得注意的是銀屑疹可以是不明顯的一小片，或在不易覺察的部位，如在頭皮、會陰、臀及臍。

3.指甲病變

指甲異常是銀屑病關節炎的特征，見于80%的患者，而在無關節炎的銀屑病患者只占15%。較常見的指甲病變是頂針樣凹陷，甲脫離，甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。遠端關節和鄰近的指甲多同時受累。

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4.關節外表現

結膜炎見于20%的患者，虹膜炎占7%。其他少見的表現包括主動脈瓣關閉不全、上肺纖維化、淀粉樣變性和發熱。

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