上肢三條主要神經即正中神經、橈神經和尺神經通過肘部時，由于局部解剖特點，常因外傷、先天畸形和腫物等造成卡壓。肘部橈神經卡壓見于骨間背側神經綜合征。臨床上由于對該癥缺乏認識，有可能將其混淆為“網球肘”。》》》患上網球肘的原因是什么？怎么治療？

【應用解剖】

橈神經從上臂外側肌間隔穿出以后行走在肱橈肌和肱肌之間，往遠行，神經前外是橈側腕長伸肌。到肘部分成深淺兩支。橈神經深支即背側骨間神經，它走行在橈側腕短伸肌邊緣的深面，繼而穿過旋后肌深淺頭之間。

30%的成人其人口處形成腱弓，背側骨間神經繞過橈骨頸部到前臂背外側。它在進入旋后肌前,發出肌支支配橈側腕短伸肌和旋后肌。在旋后肌下緣它分成兩支支配尺側腕伸肌、各指伸肌腱和拇長短展肌。橈神經淺支行于橈側腕短伸肌前下降，被肱橈肌覆蓋，支配手虎口感覺。

Roles 和Maudsley把橈神經在肘部的毗鄰稱之為“橈管' 該管起自肱骨小頭平面，橈管后面是肘關節前關節囊、滑膜和深面的肱骨小頭環狀韌帶和橈骨頭。橈管的前外側壁是肱橈肌、橈側腕長伸肌，向下還有橈側腕短伸肌。當前臂內旋時，橈側腕短伸肌部分纖維可壓迫背側骨間神經。橈管的內側是肱二頭肌腱。橈管的下端是背側骨間神經進人旋后肌處，它在旋后肌深淺兩頭之間通過。

》》》得了肘部神經卡壓癥怎么辦？如何治療？《《《

【病因】

背側骨間神經綜合征的壓迫原因常不易判斷，有時手術探查后才明確。從上述解剖特點，撓神經在橈管內經過幾處狹窄區，特別是在橈側腕短伸肌和旋后肌腱弓處容易卡壓，以下誘因可引起癥狀，

主要有：

①橈管的占位性病變，如脂肪瘤、血管瘤、血腫（多來自橈側返動、靜脈）、腱鞘囊腫等。

②肘關節病變或損傷：類風濕關節炎、炎性腫脹、孟氏骨折、橈骨頭骨折或脫位等。

③陳舊性肘部軟組織損傷，使得旋后肌腱弓口或橈側腕短伸肌處腫脹粘連。

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