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【術后處理】
(1)術后第2天拔引流管。術后3d扶拐免負重行走。6周部分負重行走。8—12周X線片開始出現骨性連接。術后3個月棄拐行走。
(2)對于不能實現堅強固定的病人應該進行髖人字石音固定6—8周,固定4周后可拆除石膏前半,使病人能夠進行髖屈曲活動。對于較穩定的病人,可術后采用皮膚牽引或外展支架固定,有利于減少術后髖關節異?;顒蛹皯Γ欣诮毓敲娴挠?。鼓勵病人進行自主肌力訓練,有利于功能恢復及預防下肢血栓。
【預后與隨訪】
髖臼發育不良的自然病程約30%較終發展為關節炎。截骨手術治療使應力分布及髖關節形態得到改善,有助于預防和延緩關節炎的發生。但是并非所有關節發育不良病人手術后都能恢復滿意效果,高并發癥及截骨方式的選擇等均對預后有明顯影響。大約30%的截骨手術后病人仍不可避免地發展到因發育不良導致的關節炎及退變性增生,包括術后功能恢復不好,出現術后活動受限及疼痛。
因此對于這類病人應該進行不少于10年的術后隨訪,不但注重功能的康復,還要注重術后關節對應關系的狀態《由于人工關節置換手術的成功應用,成為人類終末疾病較成功的治療方法之一。各種特殊及定制假體的應用使許多中晚期髖臼發育不良病人得到了較好的術后功能。
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