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風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。風濕性關節炎廣義上應該包括類風濕性關節炎。可反復發作并累及心臟。臨床以關節和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。
一、發病原因
風濕性關節炎的病因尚未有效明了。根據癥狀、流行病學及免疫學分析,認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關,目前注意到病毒感染與本病也有一定關系。
二、臨床表現
1、疼痛:關節疼痛是風濕病較常見的癥狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統的病變。
2、肌肉疼痛:肌肉也會出現疼痛癥狀,而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌源性損害等,如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。
3、不規律性發熱:風濕出現之前會出現不規則的發熱現象,不會出現寒戰現象,用抗生素治療無效,同時還會出現血沉快,如系統性紅斑狼瘡、急性嗜中性發熱性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀。>>>這段時間我也有發熱的情況,請問跟風濕病有關嗎?點擊咨詢專家
4、皮膚黏膜癥狀:皮肌炎、干燥綜合征、貝赫切特綜合征、脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部癥狀等。
5、雷諾征:指端會遇冷或情緒變化時會發白,然后轉變成紫色,較后轉變成紅色并伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍,可見于類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。
6、自身抗體血液指標異常:抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
三、治療
1、藥物治療:治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用藥。常見的抗風濕病藥物有非甾體抗炎藥、慢作用抗風濕藥、腎上腺皮質激素等。
2、外科療法:包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治好疾病只能改善關節功能和生活的能力。>>>治療風濕病需要開刀嗎?點擊此處咨詢專家
3、骨髓移植:治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者治好的自身骨髓移植法,治療兒童風濕性關節炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是:先抽出患者身上的骨髓,用藥物和放射等手段對骨髓進行處理,除其中的T細胞,再把處理過的骨髓注射回患者體內,并使用特殊藥物促使患者骨髓生長,使患者免疫系統功能恢復正常??梢允够颊咴趲啄陜炔辉侔l病,對于處于骨架和關節生長期的兒童非常重要。
4、其他治療:包括物理、康復、職業訓練、心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分。
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