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兒童股骨頭缺血性壞死,是一種自限性疾病,其特征是股骨頭缺血及不同程度骨壞死,而骨的壞死與修復又同時進行。《《股骨頭壞死較佳治療方法?點擊此處,即可咨詢
Salter打強調股骨頭頸變形是由于壞死期并發了軟骨下骨折,啟動了壞死骨的吸收和原始交織骨沉著。同時可發生滑膜反應和肌 肉痙攣,繼而發生內收肌和髂腰肌攣縮,使股骨頭向前外側半脫位,髖關節活動受限。如股骨頭的應力集中區承受過多的應力,使股骨頭呈扁平狀或馬鞍狀(雙峰〉畸形,進一步使股骨頭向前外側半脫位。
股骨頭持續性缺血不僅導致骨骺的缺血壞死,也造成骺板的缺血壞死使骺板過早閉合,將影響下肢的縱向生長,特別是股骨頸的生長受到抑制,而股骨大轉子生長不受干擾,結果股骨頸變短粗,而大轉子則可超出股骨頭頂端的水平。此畸形雖不同于髖內翻,但在功能障礙上,猶似髖內翻,不利于外展肌的活動,形成屈髖步態,稱為功能性髖內翻。
捷克學者Andrzej認為,Perthes病髖臼病變也很明顯,從X線片上可分為正?;⌒瓮饩?、水平型外緣、斜坡型外緣三型。骨科專家也認為,病并不只累及股骨頭部分,髖臼變化也是兒童股骨頭壞死病變的一部分,但他認為髖臼變化多發于病變的晚期,故髖臼的變化可能是繼發于股骨頭病變,因此治療或評價預后時必須注意髖臼變化。
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