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- 原云南骨科醫院
目前非手術治療多為綜合性保守治療,包括限制負重,藥物治療和生物物理學治療等。限制負重是ONFH非手術治療的基礎,要求患者臥床甚至絕對臥床。單純避免負重的療效并不理想,已在臨床得到廣泛證實。
1 生物物理學方法
是ONFH非手術治療的主要內容,包括電磁刺激、體外震波術、高壓氧療和離子導入等。Wang等[1]對照性研究了23例患者(29髖)體外震波治療和無血管的腓骨移植的療效,平均隨訪25個月,沖擊波組Harris評分的改善率為13%明顯優于無血管的腓骨移植組的7%。高壓氧治療在血管剝離誘導的股骨頭壞死鼠模型中可防止股骨頭塌陷。Reis等[2]采用高壓氧治療早期ONFH(SteinbergⅠ期)12例(16髖),100天后約21%(13/16)的髖關節MRI恢復正常。離子導入是將治療性藥物通過局部皮膚以離子形式導入體內以期達到治療效果,其治療效果也有待進一步證實。
2 藥物治療
是ONFH非手術治療的主要輔助手段,包括使用止疼藥、中醫中藥、抗凝藥物、雙膦酸鹽類、降血脂藥物等。其主要目的是擴張血管,降低骨內壓,減輕癥狀,降低血液黏度,改善股骨頭缺氧狀態,抑制破骨細胞活性,減少死骨修復時破骨細胞活力增加對股骨頭機械強度的破壞,保護正常的成骨細胞分化,阻斷間充質干細胞向脂肪細胞分化,促進壞死區的血供重建和爬行替代。但目前缺乏療效確切的用藥方案。
作為云南省較具權威的骨科??漆t院,云南中德骨科醫院始終堅持"視患如親、仁愛天下"的服務理念,秉承"能簡單不復雜、能保守不微創,能微創不手術"的治療原則,為骨病患者提供較優質的醫療服務。同心同德,共謀發展,隨著云南中德骨科醫院整體實力的不斷提升,發展的腳步也逐漸加快。