股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，一般是由創傷、藥物、酒精刺激引起的，股骨頭壞死的治療原則是及時發現，及時治療，積極預防，那么股骨頭壞死的非手術治療的方法有哪些呢？

治療方法一、避免負重

主要用于FicatI、II期，原則是減少或避免負重，作用效果是有利于股骨頭的自然修復，重建血運，防止塌陷。能緩解癥狀，延緩股骨頭壞死的發展，使患者盡可能的保留自身股骨頭，包括部分不負重及有效不負重，要求患者甚至絕對臥床，對于病變位于股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮此方法，Garino采用此方法治療的22例A型股骨頭壞死患者中，僅有2例發生股骨頭塌陷。（占9%）。

治療方法二、藥物治療

針對脂肪代謝紊亂和血管內凝等病因學說，應用降脂類藥和抗凝藥治療激素性股骨頭壞死，為藥物預防和早期治療提供了新的思路。他汀類降脂藥為HMG2CoA還原酶抑制劑，已廣泛應用于臨床，證明對高膽固醇血癥有明顯療效。臨床證明在開始大劑量使用激素的同時即服用他汀類藥物（洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等）的284例需要激素治療的患者，在經過7、5年的隨訪后，僅有3例發生1%發生骨壞死，提示他汀類藥物可以預防骨壞死的發生。研究表明血小板活化在誘導骨壞死過程中起著重要作用，抑制血小板活化有助于預防骨壞死。抗凝藥物能降低血小板聚集率，降低凝血傾向。有研究證實大劑量應用激素同時應用蚓激酶、阿司匹林等抗凝藥物可以延緩激素性股骨頭壞死進程，對預防激素性股骨頭壞死有一定作用。

治療方法三、物理治療

物理療法主要通過熱效應或機械應力作用于骨組織或細胞后，引起電位變化和空化效應等，活化細胞和組織，激活細胞增殖，促進組織生長，從而改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。研究證明用沖擊波治療骨循環研究會（ARCO）分期I期和II期的患者有不錯的治好率，與外科手術的治療結果一致，沖擊波治療股骨頭壞死會使仍未有效壞死的骨組織在血管化，重新獲得血液供應，進而修復缺血壞死較輕的骨組織，逐漸代替其他壞死骨組織。超短波和分米波可以通過降低血脂和血液粘度，改善股骨頭血液供應，科延緩股骨頭缺血性壞死的進展。電刺激可促進骨再生及新血管形成，但未在臨場上推廣應用，對于較佳電量、用法及治療時間有待于進一步研究。物理療法在預防和治療早期股骨頭缺血性壞死及術后康復方面有著積極的作用。

治療方法四、高壓氧治療

高壓氧（HBO）氧代謝，改善缺血部位的血液循環，對全身各組織的缺血性病變都有獨特的療效。研究者在治療早期SARS死患者，予吸氧100行MRI有效率達92%，提示HBO對早期股骨頭壞死的治療有明顯效果。BHO療法是一種的治療手段，可與其他療法并用，眾多研究表明HBO結合其他手術或非手術是治療早期ANFH較佳選擇之一。

治療方法五、干細胞治療

近年來，干細胞工程技術的興起和發展為干細胞治療股骨頭壞死提供了理論基礎依據。骨髓間充質干細胞（bonemesenchymalstemcells,BMSCs）是來源于中胚層的具有多向分化潛能的干細胞，主要存在全身結締組織和器官間質中，以骨髓組織中的含量較為豐富。近年來的研究表明，BMSCs體外分離培養后，在一定的誘導條件下，具有成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌細胞等多向分化能力。在BMSCs的誘導成骨過程中，細胞因子與骨形成、骨愈合及骨重建有著密切關系，臨床上，有研究者分別使用自體骨髓細胞修復股骨頭壞死病灶清除后的缺損，均取得良好的療效。研究者運用具有促進血管內皮細胞生長、加強血管形成和代謝作用的轉血管生成素-1（Ang-1）的BMSCs，實驗證明，轉Ang21的BMSCs在局部的適當補充，可以促進早期的微循環重建，從而加強血供，創造血管再生的微環境，有助于股骨頭壞死區的早期修復。目前，干細胞治療僅應用于早期的股骨頭壞死，遠期療效有待進一步觀察。干細胞治療有著重要的研究和應用前景，但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。相信隨著干細胞研究的深入，干細胞廣泛應用于股骨頭壞死的臨床治療將會變成現實。

治療方法六、介入治療

放射介入療法也是今年興起的一種微創療法，其原理是局部應用高濃度溶栓，擴血管藥物，解除血管痙攣，融通微血管栓子，增強動脈灌注，改善靜脈回流，降低骨內壓，從而改善股骨頭區域血運，有效促進和溝通患支循環，以有利于新骨生長，死骨修復，進而防止股骨頭塌陷及延緩關節退變進展。此方法是通過導管從旋股動脈及臀下動脈或閉孔動脈經微量泵灌注溶栓及擴血管藥物。研究者運用療法治療FicatI~IV期患者30例，隨訪12個月疼痛消失或明顯緩解率為92.2%關節功能改善率為87.5%，股骨頭區血管數目增多，空白區消失，實質期染色擴大增濃，髖關節周圍循環建立，骨質有不同程度的修復。但研究者也指出FicatI、II期療效較III、IV期療效好。權毅等報道運動介入治療配合股骨頭下鉆孔治療FicatI~IV期患者22例，有效率為88.5%。研究者將介入療法與非手術療法及滑膜切除加髓芯減壓術進行比較，認為介入治療與非手術治療有顯著差異，與手術比較無明顯差異。介入治療儀器微創有效，有著廣闊的治療前景，適于FicatI~II期患者，但因其出現時間尚短，其遠期療效尚需進一步觀察。

治療方法七、中醫藥療法

中醫認為本病是由于氣血虛弱、腎臟受累、外邪侵襲、氣血瘀滯、經脈閉阻、氣血運行不暢、血供不足、肢體失去營養所致股骨頭骨質疏松，失去抗壓和自行修復的能力而形成壞死。研究者以補腎生骨，益氣養血，活血通脈為法，應用健骨顆粒治療無菌性股骨頭壞死120例，另外35例為對照組，以健骨生膠囊治療，治療組療效優于對照組。還有研究者認為：股骨頭壞死的病理特點是氣血不通、瘀滯而產生的血瘀。股骨頭壞死應以血瘀為定論，以活血化瘀為治療大法，只有瘀去才能新骨生，活血化瘀應貫穿治療全過程。研究者采用具有補腎健骨、活血化瘀作用的中藥生脈成骨膠囊，或配合術后應用，療效滿意。梁東升用加味沒藥丸（桃仁、乳香、沒藥、川穹、當歸、赤芍、川椒、自然銅、蜂蠟、黃酒）治療股骨頭壞死，從行氣活血獲得滿意療效。劉從貴根據臨床表現把股骨頭壞死分為4期，綜合運用祛風通絡散寒除濕法，清熱解毒祛濕通絡法，滌痰祛瘀通經活絡法，活血化瘀行氣通絡法，益氣固表養血和營法，滋補肝腎益精填髓法治療本病，療效確切。蘇存勝等根據中西醫相結合理論自行研制了復方制劑活血壯骨膠囊，并用于146例不同性別、年齡、病理的股骨頭壞死的臨床治療。3個療程后的臨床治好率為59.6%，有效率為100%。宣引根等采用中藥外敷(干敷法采用武力拔寒散:白花菜子、花椒、紅花等;濕敷法主要成分:地鱉蟲、丹參、尋骨風、淫羊藿、補骨脂，加武力拔寒散1袋)治療股骨頭缺血性壞死47例，有效率為72.3%。申根雷等根據中醫辨證將股骨頭壞死分為血瘀痹阻型、肝腎虧虛型、氣血兩虛型三型，分別給予內服活血止痛湯，生髓強骨丹，益氣壯骨湯，再結合外敷活血止痛膏以及練功療法等，共治179例，治好104例，好轉75例，治好率為59.4%?！?/p>

非手術治療對于早期股骨頭壞死患者（FicatI期及II期）的癥狀，有著確切的療效，特別對于年輕患者延緩股骨頭壞死壞死的病程進展，推遲關節置換的時間，有著重要的意義。但一些非手術治療方法的作用機制和遠期療效有待進一步研究和探討。

云南中德骨科醫院運用中西醫結合理念推出的五聯骨細胞再生療法，結合西醫物理療法、介入療法、干細胞療法和中醫中醫藥療法，對股骨頭壞死治療有著的治療效果，是微創治療股骨頭壞死的新一代創新療法，五聯骨細胞再生療法是云南中德骨科醫院專家經過20年的臨床實踐和科學研究研究發明的療法，目前已成功治好股骨頭壞死患者眾多。