(1)鉭棒的結構與原理：鉭棒使用多孔鉭金屬，用蒸汽沉積技術以成型，從而得到與松質骨類似的蜂窩狀的立體結構，其微孔隙率高達75%—80%，有利于骨的直接附著，為骨生長提供了通暢的通道，其骨向內生長能力高出傳統多孔涂覆材料2—3倍，而表面剪切抵抗力是傳統材料的2倍。

動物實驗證明，新生骨可迅速侵入多孔鉭的孔隙，術后8周，新生骨填充了多孔空間的大部分，多孔也使血管及軟組織安全長人。其軟組織貼附力是傳統材料的5倍，這些都是類似骨的生理特征。多孔鉭還有很高的強度重量比，其抗壓強度和彈性模量更接近骨組織。

多孔鉭增加了與骨的摩擦，使其置人骨組織后有良好的穩定性，鉭元素有很好的生物相容性。細菌黏附實驗表明金黃色 葡萄球菌對鉭的黏附顯著低于鈦合金和不銹鋼。這些特性使鉭適于人體組織中移置。具有良好生物親和力學特性的多孔鉭金屬被制成直徑10mm圓形栓，即鉭棒。長度由70—130mm，每增加0.5mm為一規格，末端有長2.5mm螺紋。此處直徑14mm系用于固定在骨皮質處，另一端為半球形，以支撐軟骨下板。

(2)適應證：用于ARCOI期和II期，股骨頭未塌陷者，以期鉭棒與頭內骨愈合，支撐股骨頭，免于塌陷。

(3)手術操作：①在X線電視下確定髓芯減壓軌道，一般在大粗隆下與小粗隆上緣上平行的股外側皮質處做開口，對準壞死區中央；②插人導針，使髖內旋10度?15度消除前傾角，導針在股骨頸正中〈冠狀面〕，導針插至股骨頭軟骨下5圖處；③擴髓，以空心鉆沿導針擴髓從8mm開始擴至9mm，隨時清理擴髓區，取出碎骨；④取活檢，當空心鉆進入壞死區而未穿透時，取活檢；⑤擴髓至10mm; ⑥測深，插入測深尺，確定鉭棒長度，不使鉭棒尾部露出骨外；⑦攻絲，在股外側皮質處攻絲，以備鉭棒擰入；⑧植入鉭棒，擰人至尾端恰在骨皮質內，鉭棒頭部正在壞死區頭軟骨下5mm處。

(4)效果：Taso等自2000年6月一2004年12月3日用鉭棒治療98例股骨頭壞死98例，男63例，女25例，年 齡20—69歲，平均43歲。按分期，I期17例，II期96例，植人113個多孔鉭棒，其中雙側植入15例，隨診至術后4年，所有II期髖Harris評分術前63分，術后6個月75分，術后1—2年78分，術后3年86分，術后4年88分。從鉭棒置人股骨頭生存率3個月97.8%、6個月97.8%、12個月85.3%、24個月79%、36個月72.5%、48個月72.5%，無相關并發癥。

Shaler等對比分析A組髓芯減壓加鉭棒治療，B組帶血管腓骨移植治療股骨頭壞死。A組24例，B組21例，按分期為I期和II期，隨診2年以上手術時間A組36min，失血70min，8組471min，失血665ml，擔棒組無并發癥，B組有4大并發癥。術后39個月，股骨頭生存率鉭棒組8.6%,3例進展到股骨頭塌陷，腓骨移植組67%，故鉭棒治療為好。

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