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關節炎是一種常見的慢性疾病,較常見的是骨關節炎和類風濕關節炎兩種,據統計,我國50歲以上人群中半數患骨關節炎;65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患骨關節炎。
關節炎的癥狀
關節炎根據病因可分為:風濕性、類風濕性、外傷性、骨性關節炎及化膿性關節炎
1、風濕性關節炎為風濕熱的表現之一,多見于成年人,常發生于膝、肩、肘、腕等大關節,發病多在上呼吸道感染之后,出現 游走性關節痛、腫及發熱和其它風濕熱的表現。風濕性關節炎的治療方法哪種較好?
2、類風濕性關節炎多見于青壯年,起病緩慢,常發生于手足小關節及骶髂部,并逐漸累及全身關節。初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節畸形或強直。
3、外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺,表現為患病關節腫、痛及運動障礙,易發生 在持重關節、如肩、膝、踝等關節,運動員及青壯年中多見。
4、骨性關節炎是一種較常見的關節病變,骨關節炎的名稱極多,如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨 關節炎或骨關節病,均指一種病,國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和 近端指間關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起,多見于肥胖超重的中老年人,較常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,癥狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動后會覺疼痛 減輕),重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。得了骨性關節炎在生活中需要注意些什么?
5、化膿性關節炎往往由細菌侵入關節腔引起,多見于少年兒童,常發生于髖關節,主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙 ,以及高熱等全身中毒癥狀。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎,均應及早診治,以免導致性關節功能障礙甚至致殘。
關節炎的臨床表現
1.疼痛:是關節炎較主要的表現。
2.腫脹:腫脹是關節炎癥的常見表現,與關節疼痛的程度不一定相關。
3.功能障礙:關節疼痛及炎癥引起的關節周圍組織水腫,導致關節活動受限。慢性關節炎患者由于長期關節活動受限,可能導致性關節功能喪失。
關節炎的病因
(一)繼發性骨性關節炎指已知有局部病因基礎上引起的軟骨退變而發生的骨性關節炎,屬病理性的。常見的因素如下:
1、既往有關節感染如患急性或慢性化膿性關節炎、關節結核、類風濕關節炎等疾病后,由于軟骨已受到不同程度損傷,而繼發本病。
2、關節內骨折既往做過關節手術或外傷是產生骨性關節炎的病理基礎。隨著年齡的增長,組織變性,軟骨及關節內容物的耐應力降低,造成關節不穩,致使軟骨面與關節囊、韌帶的附著處發生代償性或保護性骨質增生。
3、關節發育不良先天性髖關節脫位或半脫位,肢端肥大癥,Perthes病等。
4、關節外畸形其引起的關節面負重線不正,如佝僂病后遺膝內翻或膝外翻,鄰近關節骨折復位后對線欠佳引起的關節面歪斜。
5、關節不穩定如韌帶、關節囊松弛。
6、醫源性如長期服用糖皮質激素或關節內注射激素,引起關節軟骨剝脫病。
7、肥胖超重中年以后,體重對膝關節骨性關節炎的發生有著重要的影響,特別是癥狀出現以前的8—12年。因此,隨著年齡的 增長,應避免超重。減肥有助于預防骨性關節炎的發生;體重減輕5kg,即可減低50%發展成為膝關節骨性關節炎的概率。
8、肌肉無力股四頭肌無力的個體可能比正常人更容易產生膝關節骨性關節炎,主要原因是膝關節的異常應力。
9、關節過度使用某些關節過度使用可能也會使骨性關節炎發生的危險性增加。如有過損傷膝關節的足球運動員患病率較高,常 年從事低頭、彎腰、欠站等工作,致使氣血、筋脈運行不利,肌肉骨骼營養障礙,因而產生骨質增生,骨性關節炎也必然發生。
(二)原發性骨性關節炎
原發性骨性關節炎,致病原因不明,是生理性的骨關節軟骨退行性變,多見于體力勞動者和婦女,其發生往往與增齡、遺傳、體 質、肥胖超重的老年人,免疫異常和軟骨代謝及其他環境因素的影響有關。祖國醫學認為屬“骨痹”范疇。其腎主骨生髓,腎氣 充盈則骨髓充實,骨骼堅強,中年后肝腎漸虧,氣血虛,筋骨瘦,經久勞損則氣血不和,筋骨濡養不足,邪之所湊則病癥遷延久而不愈。感受外邪,臟腑虛弱,衛外不固,風寒濕邪乘虛侵入,影響氣血運行,致使經氣不利,是形成骨性關節炎的成因。
那么,治療關節炎較好的方法是什么?
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