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骨性關節炎,也叫退行性骨關節炎,較常見的是膝關節骨性關節炎,云南省骨科醫院關節骨科針對膝關節炎為代表的骨性關節炎的治療,主要有綜合保守治療、微創介入治療、微創關節鏡治療以及手術治療等多種方法。
云南省骨科醫院專家介紹說,早期骨關節炎的治療強調藥物治療和非藥物治療相結合。非藥物治療十分重要,是藥物治療的基礎。對于病變早期的患者,通過正確、系統的非藥物治療可以有效地緩解癥狀,延緩疾病的進展。一方面要幫助患者正確認識這一疾病,指導患者調整行為習慣、生活方式,比如減輕體重,參加非負重的有氧鍛煉(游泳、自行車),避免長時間參加負重體育活動(長跑、爬山等),進行關節肌肉力量的鍛煉(例如對于膝關節骨關節炎患者,可以進行大腿前方肌肉的非負重鍛煉,比如直腿抬高練習)。另一方面,可以通過水療、超聲波、針灸、熱療等物理療法減輕局部的炎癥和疼痛。
關節腔內注射糖皮質激素、玻璃酸鈉也是治療手段之一,對于輕、中度的患者,這些關節腔內注射用藥物可以起到減輕炎癥反應的作用,在一定程度上緩解疼痛,并潤滑關節??诜p醋瑞因、氨基葡萄糖可以起到保護軟骨、改善癥狀的效果。隨著疾病的進展,藥物治療不能良好的控制病情時,為了協助診斷、減輕或消、除疼痛、防止或矯正畸形、改善關節功能,可以進行手術治療。
常見的手術方式包括關節鏡手術、截骨手術、關節置換手術及關節融合術。對于中、重度疼痛的患者,可選擇關節鏡手術,通過微創手段清理關節腔內的病變,這種手術方式的優點是手術創傷較小,但是這種手術往往只能在一段時間內緩解癥狀,疼痛癥狀還會復發。
根據病情的嚴重程度進行階梯性綜合治療是骨關節炎的治療原則,治療方案應該根據病人的個體差異進行調整。對于早期的患者,非藥物治療和普通藥物治療就可以達到良好緩解癥狀的目的;對于病程中期的患者,常需要非甾體類抗炎藥才能控制疼痛,通常還要輔以軟骨保護藥,進行關節腔內藥物注射,關節鏡下關節腔清理可以短時間內控制癥狀;一旦當病程發展到終末期,則應該結合實際情況考慮進行關節置換手術。
云南省骨科醫院專家呼吁,要正確認識骨關節炎,在醫生的指導下進行正確有效地綜合治療可以延緩骨關節炎的進展,使患者不再受疼痛的折磨,恢復關節的正?;顒?,回歸正常的社會生活。