先天性脛骨假關節是小兒矯形外科一種罕見，且治療十分困難的疾病，也是一種特殊類型的 骨不愈合。其發生率為1/14萬-1/19萬。男女比例相當，左側受累稍多于右側，雙側同時受累者十分罕見。病因不明，約有50%的患兒同時罹患神經纖維瘤病。該畸形主要發生在小腿的下1/3，假關節處明顯的向前凸出，踝關節移向脛骨長軸后方，足呈過度背伸位。》您的先天性脛骨假關節是怎么造成的？在生活中如果進行保養措施呢？咨詢專家

假關節形成后，主要應擇期選擇手術治療。常用術式如下。

1.兩側髄外貼附植骨術

此術為Boyd首創。有效切除假關節病變組織，在脛骨上下端的內外兩側用骨刀鑿除一薄層皮質，使植骨塊緊貼于上、下骨端兩側。注意維持脛骨的長度。植骨塊長10cm，寬1.5cm。用螺絲釘固定，固定的螺絲釘應遠離假關節的部位，以免影響骨愈合和再發生骨折，將骨松質緊密嵌人兩骨塊間的空隙中。

2.吻合血管的腓骨移植術

吻合血管的腓 骨移植后，可以立即重建血循環，有豐富的血供， 愈合快；游離腓骨可切取較長的植骨塊，因此可將病變瘢痕組織及硬化骨端較廣泛地切除，建立有良好血循環的受骨區。吻合血管的腓骨移植術使 傳統移植骨塊由爬行替代的支架作用轉化為骨折愈合過程，這是應用本法治療先天性脛骨假關節的理論依據，關于吻合血管的腓骨移植術的手術操作及術后處理參考本書有關章節。手術治療期間需要注意些什么問題？

3.Ilizarov外固定器固定及植骨術

應用Ilizarov理論和技術治療先天性脛骨假關節是近20多年來興起的、比較有效治療方法。

4.McFarland旁路植骨術

適應證為假關節形成前脛骨向前內彎曲的階段。本手術的特點是不直接從假關節部位矯正畸形或植骨，而是在脛骨成角處的后方植人一長條骨皮質條，其上、下端分別嵌入腔骨假關節的上（4—5cm)、下（3—4cm) 段，形成弓弦狀，使重力通過植骨塊而不經過彎曲的脛骨。

5.截肢

為不得已的選擇，反復多次手術失敗者，可考慮截肢。并得到家長、患兒充分的理解及承認后方能進行。

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