創傷性滑膜炎，是因關節損傷和多種關節內損傷，而造成的一組綜合癥。 

 

（一）病因病理

 

創傷性滑膜炎多因急性創傷和慢性損傷所致。

 

急性創傷包括：劇烈體育活動或超強度訓練，不正確的習慣動作，關節直接受到外力傷害，手術過程中的損傷等。這些因素有的導致關節跌傷、扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，有的單純引起滑膜損傷。慢性損傷多因長期慢性勞損，如長期負重，，久行，關節本身退變，膝關節反張等引起。

 

這兩種因素均可以使滑膜遭受損傷，滑膜充血、出血、腫脹，滑膜細胞產生大量積液，其中含有血漿、白細胞、紅細胞、吞噬細胞等。正常關節滑液為堿性液體，由于損傷后滲出液增多 ，關節內酸性產物堆積，滑液變為酸性，促使纖維素沉淀。如不及時治療，則關節滑膜長期受炎癥刺激反應，促使滑膜逐漸增厚，纖維組織機化，引起粘連，影響關節正?；顒印ｊP節穿刺抽出液體多為黃色，清澈，或有血液而呈粉紅色，細菌培養陰性。X線檢查骨質無異常，或者有退行性改變，或者有關節內游離體，骨關節邊緣有骨刺。

 

（二）臨床表現

 

青壯年患者多有外傷史，傷后關節輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難并伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。有的急性損傷，關節可能有血腫。關節血腫一般是在傷后即時或之后1～2小時內發生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感，浮髕試驗陽性。常有全身癥狀，如瘀血引起的發熱，局部較熱。本病常是其他損傷的合并癥。臨床時要仔細檢查，以防漏診。