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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內 有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,稱為腱鞘炎。得了鍵鞘炎一般都會有哪些表現?
鍵鞘炎的臨床表現有哪些?
(一)特異性表現
腱鞘炎因發病部位不同癥狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
是出現在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處,表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側做屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。
2.屈指肌腱腱鞘炎
多發生于拇指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節屈曲處有壓痛, 并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大 小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然 “卡”住一樣,用另一手協助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍栓樣的動作及彈響,所以又被稱為“扳機指”或“彈響指” 。想了解一下,目前治療鍵鞘炎的方法都有哪些?
3.足底屈趾腱鞘炎
穿高跟鞋的狀態下有效地站立和行走是女性發生足底屈趾腱鞘炎。身體的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱間摩擦、炎癥滲出等誘發腱鞘狹窄或炎癥。
(二)一般表現
1.疼痛
多數不能明確指出疼痛的部位,只訴關節“別扭”,運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
2.局部的腫脹
發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
3.功能障礙
發生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力,有時擊球時會出現動作變形,發生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。
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