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類風濕性關節炎:是關節炎的炎癥性類型,早期以關節的滑膜炎癥為主,繼而侵蝕關節軟骨,造成關節功能的嚴重喪失,晚期殘留嚴重畸形。類風濕性關節炎可發生在任何年齡,以年輕人居多,通常累及雙膝。
類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛,繼而軟骨破壞、關節間隙變窄,晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節僵直、畸形、功能障礙。在我國類風濕性關節炎的患病率為0.24-0.5%,女性多于男性,約2-3:1,任何年齡均可發病,以20-50歲較多。本病多為一種反復發作性疾病,致殘率較高,預后不良,目前還沒有很好的治好方法。
臨床表現
1.受累關節晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及活動受限,初呈游走性,以后固定。由單個至多個關節受累。且呈對稱性。手足小關節先受累,近端指間關節、掌指關節及腕關節受累多見。較多見的畸形有近端指間關節梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側偏斜、掌指關節半脫位及腕關節固定等。
2.關節周圍可發生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎縮等。
3.皮下結節,多見于關節突起部及經常受壓處,質韌如橡皮,無明顯壓痛,存在時間較長。
4.血管炎。
5.慢性纖維性肺炎。
6.彌漫性肺間質纖維化。
7.結節性肺病。
8.類風濕性塵肺。
9.胸膜炎。
10.心臟類風濕性肉芽腫。
11.局源性心肌炎。
12.冠狀動脈炎。
13.慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化。
14.類風濕性心包炎。
15.其他:肌炎、周圍神經炎、鞏膜炎等。
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