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一、上肢
上肢手術年齡較下肢晚,一般多在12歲以后,并限于前臂及手腕。手術可以改善外形,但由于病變肌肉不僅有痙攣、強硬,還有不自主活動,效果不如嬰兒癱那樣通過肌腱轉移能達到預期效果,功能改善不夠理想。一般主要爭取改善手腕狀態,而肩肘部很少迫切適宜手術。
上肢腦癱后遺畸形主要為肩內收、內旋、肘屈曲,前臂旋前,腕掌屈及尺偏,拇內收,掌指屈曲或過伸,嚴重影響手的功能。故治療目的主要在于恢復拇指對掌位,以恢復或改善手的持握捏夾功能。矯正前臂旋前和腕掌屈也是為發揮手的功能創造條件。
二、下肢
下肢不同畸形手術則強調各種姿勢間的相互影響,諸如脊柱前凸、屈髖、屈膝和馬蹄足畸形,互相關聯,設計手術時,應一并考慮。
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