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馬蹄足,醫學術語,是骨外科的表現之一。馬蹄足病癥的判斷依據主要是通過觀察病人站立和行走時足所呈現的形態。如果病人站立時足尖著地,足跟懸空,狀如馬蹄,且走路左右腳換步之際足尖不能抬舉,踢地而行,足尖先著地,且通過醫學手段檢查時明顯可見足的前部跖屈,常合并凹足,跟腱短縮,足不能背屈,此即為馬蹄足。
此癥可見于先天性畸形、下肢痙攣性癱瘓、多發性神經炎、脊柱裂、脊髓灰質炎(俗稱小兒麻痹)后遺癥、踝關節疾患、下肢骨折固定不當者以及長期臥床的病人等。同時,馬蹄足也是新生兒中骨關節較常見的畸形,發生率約為1/1000。
馬蹄足按照其病癥可分類如下:
1、尖足
尖足,指小兒尖足,是嬰幼兒腦癱的一種表現形式。小兒尖足即寶寶站立時足尖著地,兩腿交叉,醫學上將其稱為"剪形步態",大多是由于嬰兒大腦發育不全造成的。
2、足內翻
足內翻是一種先天發育性畸形,孩子一出生時就能夠被發現,這是由于脛骨后肌痙攣所引發的踝關節畸形。足內翻可以是單足也可以是雙足性的,在胎兒發育過程中,由于足的肌腱和韌帶(后側和深部的)發育出現問題,未能與足部其他的肌腱韌帶保持同步的發育,因而導致那些正常發育的肌腱和韌帶將足的后內側牽拉向下,足向下、向內扭轉,分散在足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上,從而導致足部內翻、僵硬,并且不能回到正常的位置。
3、足外翻
足外翻又被稱為外翻仰伸足,指兒童足跟軸向外偏斜,是足部常見的畸形之一。足外翻是由于腳部肌腱發育異常導致的一種畸形,同時會伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中點、跟腱中心、跟骨中心三點連線呈型等癥狀。另外,足外翻還會引起踝關節外翻變形。
4、足下垂
足下垂,是指病人取坐位,兩下肢自然懸垂時,如果足是處于跖屈位而且有效不能主動內、外翻和背屈,則為足下垂。本征狀可見于腓總神經麻痹和坐骨神經麻痹。前者所致本征,足趾可跖屈,后者所致足趾既不能背屈,也不能跖屈。另外本征還可見于脊髓灰質炎、進行性肌營養不良、低血鉀性周期性麻痹與下肢癱瘓等。