椎體結核較常見的畸形是脊柱后凸，即駝背。側凸畸形比較少見，而且多不嚴重。產生后凸畸形的機制有： 

(1)病變椎體受壓后塌陷，使相鄰椎前緣相互湊近。

(2)受累椎間隙狹窄或消失。

(3)椎體的次級骨化中心被破壞，椎體的縱向生長受到阻礙。

(4)后凸畸形發生后，軀干的重心前移，椎體前緣的壓力加大。按壓力大骨骺生長減慢的原理，病灶附近健康椎體前緣的生長也受到阻礙，以致這些椎體都可能變為前窄后寬的楔形，使后凸畸形增加。

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胸椎原有生理性后凸弧度，再加上病理性后凸畸形，外觀上畸形明顯。頸椎和腰椎原有生理性前凸，一部分后凸畸形被生理性前凸所抵消，因而外觀上畸形不明顯。

受累椎體數目少，但破壞嚴重的，后凸畸形比較尖銳，呈角形駝背。受累椎體數目多，但破壞比較輕的，則呈圓形駝背。

后凸畸形嚴重者，脊柱呈銳角屈曲，胸骨向前突出，呈雞胸畸形，肋骨緊擠在一起。病人軀干縮短，發育遲緩，心肺功能不佳。

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