在CT引導下經皮穿刺進入脊柱結核的膿腫內置入導管，引出膿液，注人化療藥物治療脊柱結核取得了較好的療效。這種在CT引導下經皮微創手術和局部化療治療脊柱結核的優點如下。>>>化療會不會對身體造成什么大的影響？

(1)局部化療對遏制和治療脊柱結核迅速有效。局部化療使局部病灶內迅速達到殺菌濃度，短期內使膿腫消失，病灶內結核桿菌轉陰，控制病情的發展。局部化療一周后，從引流液涂片和病灶組織抗酸染色成為陰性，說明局部化療可以達到全身化療2個月的效果。

(2)微創手術可代替大部分脊柱結核的早期、中期手術。

(3)擴大接受手術患者的數量，提高治好率。許多長期化療造成肝功能損害，全身體質差無法接受手術的患者可以接受微創手術的治療。》》》現在哪個醫院能做脊柱結核的微創治療？

(4)可以減少耐藥病例的發生率。

(5)降低了脊柱結核晚期并發癥的發生。

(6)CT引導下微創手術不使用內鏡系統，操作簡單，易于推廣。

應用內鏡行脊柱結核前路手術國內外均有報道，包括胸、腰椎及胸腰段椎體結核的膿腫引流，病灶清除，椎體向植骨融合與前路內固定術等均可一期完成。其優點是創傷小，患者恢復快，可以滿足脊柱結核手術治療的要求。但內鏡下手術其視野狹小，操作困難，也可能發生各種并發癥：如并發大血管和內臟器官的損傷，暫時性肋間神經痛，肺不張，套管肺損傷，但較主要的是根動脈損傷后所致的缺血性脊髓損傷。

因此在處理節段性血管時應特別注意遠離椎間孔，盡量用鈦夾封閉血管而不用電灼。在對椎管減壓時應在鏡頭監視下小心仔細操作，防止損傷脊髓，較好術中應用SEP或MEP監測?？傊脙如R行脊柱結核前路手術是骨科值得重視的新技術，但由于目前病例較少，觀察時間短，病灶復發等問題尚需進一步臨床觀察，而不能片面理解外科手術的微創化。

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