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主要表現為脊髄壓迫癥狀,其特點是:程度輕重不同,可有間歇期,呈慢性進行性痙攣性四肢癱瘓。由于病變多呈慢性、由前向后逐漸發展,故而癱瘓一般先從下肢開始漸而出現上肢癥狀;少數病例病程發展較快者,或血管性改變為主者亦可先出現上肢癥狀,或四肢同時發病。
(1)上肢功能障礙:主要是雙側或一側手部或臂部肌力減弱,并出現麻木、無力及手部靈活性減退等癥狀;嚴重者不能持筆、持筷或系紐扣等;握力大多減退。肌肉呈中度或輕度萎縮,尤以大小魚際為明顯;檢查可發現有痛覺障礙;腱反射多亢進,夫曼征多為陽性。
(2)下肢功能障礙:主要表現為雙下肢行走無力,肌張力增高,抬舉困難,呈拖步步態或步態不穩,行路呈剪式步態。同時可有雙下肢麻木、無力及痙攣,嚴重者不能自行起坐及翻身,可有深感覺及淺感覺減退。下肢腱反射亢進或活躍,髕陣攣、踝陣攣陽性,病理反射多為陽性。
(3)其他:主要是括約肌功能障礙,表現為排尿困難、無力或小便失禁;排便功能亦多低下,常有便秘及腹脹或大便習慣改變(多為次數減少)。肛門指診可發現有肛門括約肌松弛。胸腹部可有束帶感。腹壁反射及提睪反射減弱或消失。
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