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與全椎板切除減壓術相比,頸椎半椎板切除術具有較明顯的優點,其手術設計原則如下。
(1)有效地保留頸椎大部分后部解剖結構,兩側關節突關節、棘突和棘間韌帶均得以完整地保存下來。此外,單側軟組織的剝離保留了對側肌肉動力系統的完整性,一側椎板切除后,上述結構具有完善的穩定功能,相對了術后頸椎的動力學和靜力學穩定。
(2)有效并持久地保持了擴大的椎管容積。由于將關節突內側緣和棘突基底部殘留椎板和附著的黃韌帶切除,椎板切除、減壓范圍相對較大,術后椎管矢狀徑增加,硬膜囊從椎體后緣向后方浮動,并脫離前方致壓物或減輕受壓程度。
(3)半側椎板切除僅為椎管的1/4周長,術后形成瘢痕也僅是新椎管周徑的1/4,不會形成椎板全切除術所造成的半環狀瘢痕。
(4)根據病情需要,頸椎半椎板切除減壓術,減壓范圍可達1—6個節段。
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