與頸椎椎板切除減壓術相比，椎管減壓成形術是一種既可達到減壓目的，又能防止瘢痕壓迫的手術方法。其術式是通過將椎板一側全切斷，另側椎板僅外板切斷，造成骨折及移位而擴大椎管矢狀徑，從而獲得減壓目的。臨床上較常應用的術式有：單開門式椎管成形術、雙開門式椎管成形術、Z形成形術、單椎板切除椎管成形術及棘突懸吊術等。

【適應證】

1.嚴重的頸椎椎管狹窄

狹窄范圍在3個節段以上，甚至全頸椎廣泛退變增生并有脊髄壓迫的病人。原發性椎管狹窄癥者，椎管/椎體矢狀徑比值小于0.75，或椎管絕對值低于12mm者。其中尤以一側癥狀為重，另一側較輕者更適合于本法。

2.頸椎后縱韌帶骨化癥

呈連續型、混合型或間斷型，累及范圍廣泛。此外，當局灶型骨化物直徑超過椎管直徑50%，前路手術風險太大時，應首先考慮行后路手術。

3.多節段脊髄型頸椎病

至少有3個或3個以上椎節受累。

4.術后并發癥

某些頸椎病或頸椎創傷病人經頸前路減壓并植骨融合術后，合并椎管狹窄癥、或椎管后方黃韌帶肥厚或皺褶對脊髄造成壓迫者。尤其是MRI矢狀位成像顯示脊髄呈串珠樣改變者。

5.黃韌帶鈣化癥

雖不多見，但可引起椎管狹窄癥的一系列癥狀和體征，笛行后路減壓。為更多地保留頸椎后結構的完整性，此種術式更為理想。

【禁忌證】

(1)全身情況差,不能耐受手術、病程長，四肢肌肉萎縮，關節功能嚴重障礙者。

(2)頸椎有明顯的節段性不穩，尤其是前結構有損傷或病損的病例，不宜施本術者。

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