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【術后處理】
(1)術后以頸托固定,24—48h后拔除引流條,術后10d拆線,并以石裔頸托固定,持續2—3個月。術后定期攝片或CT掃描判斷骨折愈合情況。
(2)術中如對脊髄有刺激或擾動,宜常規應用脫水藥和激素,用法同前。常規使用預防劑量的抗生素以預防感染。
【注意事項】
(1)椎板鉸鏈側宜先行操作,一旦內外皮質全斷裂時,可另選對側作較鏈側。氣鉆或電鉆磨外板時,必須有效確定在關節內側的椎板上進行。過于靠外將損傷關節突并導致神經根損傷,過于靠內側,則椎板外側殘留過多,影響減壓效果。椎板外層骨皮質一旦磨透,即顯出松質骨,出血量明顯增多,此時應停止進一步操作。
(2)開門側椎板切割時,不宜過深,防止深及椎管內,損傷脊髄和神經根。
(3)椎板開門不可過大或過小。太小起不到減壓作用,太大則容易造成鉸鏈側椎板有效性骨折,使開門和開門后固定困難,甚至造成醫源性脊髓壓迫。
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