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1.MRI檢查
是診斷TCS的主要方法aMRI可淸楚地顯示脊髓位置和形態及內部結構。從而明確圓錐的位置,發現粗大的終絲、椎管內的脂肪瘤和脊髄脊膜膨出等,并且還可以發現脊髄內病變如脊髓空洞、脊髓縱裂等(圖1)。對于圓錐位置正常的脊髓拴系病人常常發現脊髄及馬尾神經緊張并向后移位緊貼椎管后壁(圖2)。MRI還可發現病人具有異常寬大的蛛網膜下腔,終絲的直徑大于2mm。
圖一
圖二
2.超聲檢查
為新生兒TCS輔助檢查的優選。B型超聲能淸楚顯示胎兒新生兒脊柱區各結構,并且能對新生兒脊髓拴系綜合征作出早期診斷,術后隨訪更具優越性。B超能清楚顯示椎管內結構,尤其對脊髄在椎管及囊內的直徑、長度及走行可進行有效測量,還能觀察脊髓搏動等以了 解圓錐的功能改變、隨訪術后改變及療效。與MRI相比,B超價格低廉、簡單安全,便于推廣普及。
3.CT和X線檢查
雖然MRI已成為本病的主要診斷方法,但臨床不能忽視CT及X線片的作用,其可觀察脊柱骨性結構的畸形,了解有否脊柱側凸,是否存在脊髄縱裂骨性間隔,另外可便于術中手術節段的定位。其仍是一個必不可少的檢查。
4.尿流動力學檢查
客觀反映神經性膀胱尿道功能障礙的類型、性質、病變程度,預測上尿路的損害,為臨床提供客觀依據。脊髄拴系綜合征神經源性膀胱功能障礙的類型主要為逼尿肌反射不能、低順應性膀胱、內括約肌痙攣、較大尿流率降低。
5.下肢、肛門括約肌肌電圖
有助于脊髄圓錐損害的診斷。
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