手術是治療脊髓縱裂的先進方法。

1.適應證

針對scmII型目前看法不一。國外有學者提出無神經癥狀或穩定的無進行性神經損傷的需作觀察，也有學者堅持所有的脊髄縱裂均需探查。蘭賓尚提出一般單管型無須行神經探查，即使MRI顯示有纖維性亦是如此。

2.手術方法

分為兩個部分（圖): 一為縱隔切除，根據影像學定位，行該處椎板切除，打開雙椎管，切除縱隔，切斷壓在脊髄和硬膜上的粘連帶。二為處理并存的問題，如緊張的終絲切斷，拴系松解，畸胎瘤切除，脂肪瘤與神經粘連的分離與切除，脊髄脊膜膨出的處理。國內有學者主張骨性間隔切除后雙管狀硬脊膜盡可能打開，分別縫合腹側和背側硬脊膜，而行硬膜囊成形術，以緩解硬膜囊尾側“褲衩”對松解拴系后的脊髓造成卡壓。

【臨床效果】

手術治療結果有限，大約1/4病人可獲得神經癥狀的進步。屬于上運動神經單位損害，明顯改善多達80%，無變化12%，加重4%。屬下運動神經單位損害，輕度改善約50%, 但加重47.3%，直腸功能改善14.2%，加重85.7%，足部畸形均無改善，且有加重者。由此可見在馬尾部手術，從脂肪瘤或其他粘連中分離，甚易造成損傷加重，應以減壓為主要目的。術中應盡量使用顯微外科技術。手術的并發癥主要是腦脊液漏、尿潴留、下肢輕癱等。

回顧2001—2008年某醫院收治的脊髄縱裂19例，單純骨嵴切除椎管減壓5例，骨嵴切除減壓同時行脊髄拴系松解9例，脊柱畸形矯形手術同時切除骨嵴5例，其中行硬膜囊成形15例。有神經障礙的11例有不同程度的恢復。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科專科醫院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多關于脊髓縱裂方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。