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頸椎病易復發的原因
首先,從頸椎病的解剖和生理角度上來看,頸椎較胸椎和腰椎的活動度要大,活動頻率也高。頸椎要進行前屈、后伸、左右側屈、左右側轉、旋轉及各方向的復合運動,而頸椎的支持結構卻較胸椎和腰椎薄弱,胸椎有胸廓、背肌支持,腰椎也有腰肌和骨盆等在一定程度上的支撐。此外,頸椎椎體后關節等結構也較胸、腰椎弱小,因此在穩定性上也較胸、腰椎差。高活動度和低穩定性這一對矛盾一旦失去協調和平衡,即頸部活動過度或某些因素誘發頸部失穩,都將造成頸椎病的復發。
其次,由于頸椎病的許多病理改變與神經、血管等有密切關聯,增生等退行性改變往往是不可逆的。當病理改變影響到椎間孔、橫突孔后,由于這些部位本身的解剖特點(如椎動脈穿過橫突孔是其脊椎椎體所沒有的),可使臨床癥狀十分明顯。因此,局部輕微的一點病理改變都有可能導致或加重臨床癥狀,這也是臨床上頸椎病易于復發的原因之一。
此外,由于不良姿勢、體位、咽喉部的反復炎癥、勞累、頭頸部扭傷等外界因素沒有得到合理的處理和治療,或治療后改善或解除不有效,也會導致復發。
病理
主要是在頸椎退行性變的基礎上,引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關節失穩、鉤椎骨質增生等原因,致使頸椎動脈血流受阻,從而引起椎-基底動脈供血不足。
1、頸椎血管退行性變及硬化,使血管腔變窄,使血流受阻;
2、椎間隙變窄:由于頸椎的退變,使頸椎間隙變窄,引起頸椎動脈相對過長,而出現曲折、彎曲、以致血流受阻。