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頸椎損傷的危害相信大家都知道,這種疾病不僅危害患者的身心健康,而且還給自身的生活帶來很多的不便,給心理帶來負擔。因此要積極治療頸椎損傷,早日恢復健康。不想看文章,直接點擊咨詢專家
枕頸融合術,寰椎后弓切除減壓術
一、適應癥
不穩脫位無法復位者。
二、術前準備
先在患者身上制前后石膏床,并囑患者睡石奔床內,仰臥、俯臥鍛煉數日。
鍛煉的時候要注意些什么?點擊咨詢
三、麻醉
多數人主張先做氣管切開,插管氣管內麻醉。
四、手術體位
先仰臥,切取髂骨1cm寬、4-5cm長兩片?;蛉褚黄食蓛善瑐溆谩T賴诨颊吒┡P石膏床內,常規消毒。
六、手術操作
正中切口,上自枕后結節,下至C3、4棘突。暴露枕骨時保留骨膜、寰椎后弓及C2、3 棘突及C2、3椎板。自動拉鉤拉開創口后,可Tf到寰椎后弓前移,嚴重者可部分滑入枕骨大孔。
衰椎后弓切除,用鼠齒鉗夾住寰椎后弓結節, 稍加牽引,再用尖頭咬骨鉗,鉗頭刃口要薄,否則壓迫延髓會引致呼吸停止。在鼠齒鉗兩側0.5cm 處咬斷后弓,只要咬斷2/3、3/4即夠,稍搖動鼠齒鉗,后弓即可取下,留有1.5cm的減壓區,不能過寬,因椎動脈在兩側。后弓下有增厚的筋膜,要進行松解,以看到硬脊膜搏動為好。若壓迫癥狀不重,也可不切除后弓。手術有風險嗎?點擊咨詢
枕頸融合術,在枕骨結節下方,用鋒利薄骨刀在枕骨上鑿兩條骨瓣,約1cm寬、3cm長,因骨膜未剝離,故此骨瓣帶有血供,且不會斷。向下翻轉蓋到寰椎處,再在樞椎棘突椎板上鑿成魚鱗粗植面,將已經置備好的髂骨條松質向下蓋于此處,上蓋枕骨,下置樞椎椎板上,由于骨瓣有一些彈性,故會緊貼植骨塊,助手用手指壓牢植骨塊,縫合項肌及皮膚。也可以從枕骨上鑿一條寬骨瓣翻下來,植一塊寬的骨塊。
七、術后處理
患者臥石膏床,翻身時要將前后石膏床蓋攏,用繃帶扎緊,再做翻身動作,千萬不能不加捆扎即翻身,以免植骨塊移位而出現險情,應當十分注意。骨融合要3-6個月,若嫌臥床太久,1個月后可將石膏床腹部鋸掉,將前后石膏床合攏,用石膏加固,起床行走,當然也可以更換一個頭頸胸石膏。
治療頸椎損傷較好的醫院——云南中德骨科醫院
“先進的設備就是先進的武器,武器的精良與否是一場戰役的決定性因素。好的醫生必須借助好的醫療設備才能療效更滿意更放心。”對于現代融入了高科技的診療設備,我們并不陌生,但是對于專業骨科醫院而言的“好”設備又是哪些呢?
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