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脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲,或在矢狀面上后突或前突的增加或減少,形成一個帶有弧度的脊柱畸形。通常還伴有脊柱的旋轉,同時還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常,它是一種癥狀,可由多種疾病引起。脊柱側彎通常發生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨發生于腰背部。
據云南中德骨科醫院臨床數據統計顯示,脊柱側彎多發于12-16歲青少年,男女比例約為1:8。全國目前有一千多萬脊柱側彎病患者,而且每年還以30萬人的速度遞增。其中青少年患者約有300多萬,約20%是先天性的,即患者在母親胎腹中就發育異常;其它的多半是后天由各種原因引起的。脊柱側彎已成為影響青少年健康的重要因素。
脊柱側彎有哪些癥狀表現?
1.胸廓的高度不同。
2.出現臀部抬高和突出。
3.頭部在骨盆上方沒有居中。
4.兩邊肩膀的高度是否有差別?一邊的肩胛是否比另一邊的更為突出?
5.脊柱外的皮膚外觀或肌理發生改變,出現凹陷或者小撮毛和顏色改變。
6.整個身體向一側傾斜。
脊柱側彎的診斷方法
早期發現脊柱側彎的辦法很簡單,前后只要一分鐘的時間就能做出診斷。方法是脫光上衣,雙手合一,彎腰90度(讓軀體與下肢垂直),看兩個肩膀是不是處在同一個水平線上。10歲以下的孩子半年檢查,10歲以上的孩子3個月檢查,這樣可以及時發現早期病變,避免延誤治療,增加治療難度和風險。
除了常規的外觀檢查之外,神經系統的檢查是必不可少的,觀察是否有感覺、運動障礙等。感覺分離通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射檢查是每位側彎患者都應該檢查的項目,忽略這些檢查有時會帶來災難性后果?!?
脊柱側彎應該如何治療?
有些患者發現有脊柱側彎后非常緊張,甚至不知所措,常常到處亂投醫,有補鈣的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,總之,聽說什么方法有用,就去治療,結果收效甚微。那么,得了脊柱側彎后到底該怎么治療呢?
1、保守治療:
1.牽引:起到加大椎體間隙,使已發生粘連的組織剝離,達到復位的目的;
2.支具固定:經牽引后使用必要的支具迫使已復位的脊椎穩定不變,不發生回縮變化,也有擴大椎體間隙的作用;
3.藥物:據不同病情及病人體質,采用不同藥物、藥量予以輔助配合治療;
4.電療:利用電磁療法,增加對病變部位的吸收功能,改善氣血循環,可剝離組織粘連和防止發生再粘連;
5.手法復位:有剝離韌帶粘連,改善肌肉營養,加強肌肉中的新陳代謝,增強肌肉彈力的作用,它可以通經活絡,改善氣血循環,使軟組織和韌帶得以軟化。
第二、手術治療:
如果側彎旋轉過大,出現明顯壓迫脊髓的癥狀,需要進行手術這一脊柱側彎的治療方法,目前常用打釘固定的方法。
云南中德骨科醫院提示:
脊柱側彎嚴重時會因為胸廓肋骨變形,限制呼吸運動,引起肺功能障礙,輕微運動后即缺氧紫紺,進而影響心臟功能,出現心衰。當側彎進一步發展超過100度以后,壓迫脊髓神經,部分患者還可出現神經癥狀,如輕者下肢麻木、無力、肌肉萎縮;重者可能出現截癱。因此,發現脊柱側彎后必須立即治療,每拖一天,就會多一分危險。如果疾病發展至晚期,骨骼定型,治療難度和周期都會變大很多。