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先天性脊柱側凸是由于椎體畸形引起的脊柱縱向生長不平衡而產生的脊柱側向彎曲,椎體畸形為先天性椎體形態和數目的異常。先天性脊柱側凸在嚴重脊柱側后凸中較常見。此類畸形常具有以下特征:
1、畸形僵硬,柔韌性很差。這主要是由于頂椎以及其上下部位存在半椎體、分節不良,凹側關節突的早期退變、增生融合,韌帶和關節囊的蠻縮等。
2、冠狀面軀干明顯傾斜塌陷,合并矢狀面嚴重的角狀后凸畸形。其特征為頂椎高度旋轉和椎體連續向外側塌陷,頂椎椎體有被擠出側彎區的傾向。
3、伴有脊髓神經損害或處于脊髓神經損害臨界水平。其原因為椎管在此處的連續性遭到破壞,以及脊柱前方出現空隙,脊柱前柱失去支撐功能而發生進行性的軀干塌陷。
先天性脊柱側凸怎么治療?
對于先天性脊柱側后凸畸形的外科治療,傳統的治療方法均不能有效達到脊柱前后柱的廣泛松解,較終也難以獲得滿意的矯形效果。經關節突“V”形截骨和經椎弓根椎體截骨,因為截骨的范圍有限,也無法使脊柱側后凸畸形得到滿意的矯正。近年來,后路全脊椎截骨術被應用于矯正嚴重的先天性脊柱側后凸畸形,在截骨的同時附加使用內固定,通過凸側壓縮和凹側撐開可獲得滿意的矯形。