強直性脊柱炎后凸畸形引發椎管狹窄者，早期有胸背疼痛、下肢麻木、感覺異常、行走無力。漸漸出現脊髄性間歇跛行和二便功能障礙等，此種椎管狹窄歸類為后天獲得性椎管狹窄，其癥狀的產生是由于脊柱后凸骨嵴逐漸壓迫脊髄的結果，同時脊髄和神經根受到牽拉或摩擦。

此外，也 與椎管內靜脈叢淤血或供給動脈受壓引起神經組織缺血有關，因此，發病過程呈進行性加重，時間越長病情越重。對于后凸病史較長、椎管狹窄癥狀較重或病情發展迅速者，若有明確脊髄壓迫癥狀，一經確診即應手術治療，否則脊髄損害嚴重或發展快者，會出現不可逆性改變，甚至使病人終生致殘。有專家主張在行椎管減壓術的同時行脊柱后凸畸形矯正術，雖然手術危險性很大，但該手術方法臨床實用性強，對難治性強直性脊柱炎后凸畸形的治療有所發展。有學者主張此類病人需行椎管減壓術和截骨矯形術兩次手術，病人不僅遭受兩次痛苦，而且增加經濟負擔，所以條件允許時應行聯合手術。

本手術具有很大侵襲性，所以要嚴格掌握適應證。作好充分術前準備，對于全身狀態不佳，伴有心肺功能障礙者不宜行此種聯合手術，而僅行椎管減壓術或非手術治療。一般椎管狹窄處即是脊髓受壓明顯的后凸頂點處，理論上在此處截骨矯形較為理想，但考慮到減壓后椎板缺損內固定困難，且此處常是脊髄圓錐或圓錐以上部位，增加了脊髄損傷的可能性，故截骨選擇在減壓區的下位節段，通常一處截骨選U或L3，兩處截骨選1—2和1，以避免加重脊髄損傷的可能性。解除脊髄受壓和損害的同時獲得脊柱畸形矯正，脊髄致壓物的去除和脊髄生理弧度的恢復均有利于臨床癥狀的改善和緩解，達到了有效減壓和加快術后恢復的目的。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多關于脊柱后凸癥方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。