強直性脊柱炎(AS)是一種主要累及中軸骨骼的慢性炎癥性疾病，本病的標記性特點是骶髂關節炎。以脊柱炎為主要病變者稱原發性AS，伴發反應性關節炎、銀屑病、炎癥性腸病等則稱繼發性AS。這里討論的是原發性AS。>>>得了強直性脊柱炎怎么辦？咨詢專家了解治療方法……

【病因】

1.遺傳

遺傳因素在AS的發病中起作用。AS的HLA-B27陽性率高達96%，其直系親屬HLA-B27陽性率達58%，而普通人群僅4%。

2.感染

本病常合并前列腺炎、潰瘍性結腸炎，盆腔感染經淋巴途徑播散到骶髂關節，再經脊椎靜脈叢播散到脊柱可能引起本病。

3.自身免疫

60%的AS患者血中補體增高，血中有免疫復合物。IgA、IgG、IgM和C4水平均增高。

【病理改變】

AS關節變化是以肉芽腫為特征的滑膜炎。伴以纖維化和骨化、滑膜增厚，巨噬、淋巴和漿細胞浸潤。病變原發部位是韌帶和關節囊的附著部。病理改變是韌帶附著病變，導致韌帶骨化形成，椎體方形變，椎骨終板破壞，跟腱炎和其他改變。韌帶、關節囊附著部的炎癥使骨質破壞、缺損，被含有淋巴和漿細胞的結締組織取代，填充與修補的網狀骨在侵蝕的骨表面形成韌帶骨化。

》》看十遍，不如咨詢一遍，點擊咨詢更多治療信息

隨后，網狀骨再塑形，形成板狀骨，髂骨、大轉子、坐骨結節、髕骨表面等韌帶附著處均可發生同樣病變。椎間盤纖維環前外側外層纖維中形成的韌帶骨化不斷縱向延伸，較后成為相鄰兩個椎體的骨橋。

隨著病變進展和演變，關節和關節附件出現骨化傾向。早期韌帶、纖維環、椎間盤、骨膜和骨小梁為血管性和纖維性組織侵犯，被肉芽腫組織取代，致關節破壞和骨質硬化。修復后，較終發生關節纖維性和骨性強直，椎骨骨質疏松，肌肉萎縮 胸腰椎后凸畸形。椎骨的軟骨終板和椎間盤邊緣的炎癥，較終引起局部骨化。心臟病變有侵犯主動脈瓣尖、主動脈竇后上方主動脈外膜瘢痕組織和內膜纖維性增大。瘢痕組織擴展至主動脈基底部下方，產生主動脈下纖維嵴。病變累及二尖瓣小葉引起二尖瓣關閉不全。肺部病變為斑片狀肺炎伴圓細胞和成纖維細胞浸潤，進展至肺泡間纖維化伴玻璃樣變。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多關于強直性脊柱炎方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。